重庆市农村失能老人长期照护体系研究——以H镇为例

摘要

当前我国已经迈进人口老龄化阶段，高龄老年人群数量增多，老龄化高龄化相互交叉，失能老人在老年群体中比重也在逐年上升，日益增长的失能老人面临着长期照护需求，也为经济社会的转型带来沉重的压力和负担。农村失能老人的长期照护服务是实现“老有所养”“老有所依”的养老服务愿景不可或缺的要求。在《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》指出“多支柱、全覆盖、更加公平、更可持续的社会保障体系更加完善;居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全;有利于政府和市场作用充分发挥的制度体系更加完备;支持老龄事业发展和养老体系建设的社会环境更加友好”的四项发展目标以及以及“健全完善社会保障体系、健全养老服务体系、健全健康支持体系、繁荣老年消费市场、推进老年宜居环境建设、丰富老年人精神文化生活、扩大老年人社会参与、保障老年人合法权益”等八大重点任务。　　本文选择重庆市H镇的农村失能老人作为主要研究对象，运用文献查阅、实地走访和观察法，笔者了解到当前H镇农村地区失能老人的照护，在政策保障福利体系下，主要有家庭照护为核心的非正式照护，以及社区照护和养老机构照护等照护方式，为农村失能老人提供照护服务。然而，在重庆市部分农村地区，受滞后的经济条件和不完善的医疗卫生系统等因素制约，农村失能老人的养老照护情况不容乐观。在笔者走访中发现，农村失能老人的实际照护中，也存在政策保障体系不完善，难以为老人提供深层次的保障;家庭照护面临着经济功能和感情弱化，家庭对失能老人的照护内容有限;农村社区的养老服务工作基础薄弱，社区参与度不高，志愿服务队伍组织力度不强，没能充分调动和发挥社区的资源;机构照护不仅配套的软件建设滞后，更是存在专业人员数量和质量双重不足等问题，严重影响着农村失能老人长期照护体系的稳定健康发展。面对严峻复杂的客观照护需求和形式，亟待健全和完善重庆市农村失能老人长期照护体系以应对农村人口高龄化、空巢化和失能化带来的压力和挑战。笔者认为政府应切实完善养老政策，加大对农村失能老人服务的资金扶持和政策倾斜，同时引导和鼓励社会资本进入农村养老服务，不断弥补农村失能老人照护体系不足的缺陷;营造家庭养老文化，树立家庭赡养的意识，开展对现有家庭照护的技能培训，改善家庭照护中技能不足等问题;此外，充分挖掘并整合农村的社区资源，建立长效化的志愿服务队伍，充实多层次的养老服务队伍;完善农村失能老人康复照护硬件设施，积极引进医疗人才队伍;提升机构照护的专业性，注重养老照护机构人才的培养和考核，并对照护机构进行评估，让机构照护真正成为农村失能老人长期照护的支撑。多管齐下，齐头并进，让重庆市农村失能老人能够安享晚年生活，享受到更加全面的照护，整体提升重庆市农村失能老人的生活质量，保障失能老人群体的合法权益，深入推动社会的公平公正和福利保障的建设。

目录

声明

摘要

第1章 绪论

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究意义

1．3．1 理论意义

1．3．2 现实意义

1．4 研究对象的选取

1．5 研究方法

1．5．1 文献研究法

1．5．2 访谈法和观察法

1．6 相关概念和理论界定

1．6．1 失能老人

1．6．2 长期照护

1．6．3 长期照护社会保险

1．6．4 福利多元主义

1．6．5 社区照顾理论

第2章 文献综述和文献述评

2．1 国内文献综述研究

2．1．1 失能老人老龄化、高龄化的照护现状问题研究

2．1．2 农村失能老人长期照护现状与问题研究

2．1．3 农村失能老人长期照护体系展望研究

2．2 国外失能老人长期照护体系文献研究

2．2．1 长期照护类型的研究

2．2．2 失能老人照护资源的研究

2．3 文献评述

第3章 重庆市农村失能老人长期照护体系研究

3．1 当前重庆市农村长期照护体系

3．1．1 农村失能老人非正式照护体系

3．1．2 农村失能老人正式照护体系

3．2 H镇农村失能老人群体特征和照护体系研究

3．2．1 H镇简介

3．2．2 H镇农村失能老人情况

3．2．3 H镇农村失能老人长期照护体系

3．2．4 H镇访谈老人基本特征

3．2．5 H镇访谈老人现状

第4章 重庆市农村失能老人长期照护面临的问题及原因

4．1 政策保障体系不健全

4．1．1 养老照护法规不完善

4．1．2 养老保障水平较低

4．1．3 农村市场重视度不高

4．2 非正式家庭照护功能弱化

4．2．1 家庭功能缺失

4．2．2 照护质量不高

4．2．3 照护者压力大

4．3 农村社区照护资源缺乏

4．3．1 社区照护资源闲置

4．3．2 医疗资源和人才资源匮乏

4．3．3 志愿服务队伍缺失

4．4 养老照护机构专业性缺失

4．4．1 正式照护的专业程度不足

4．4．2 系统管理队伍缺少

4．4．3 机构照护缺乏认同感

第5章 完善重庆市农村失能老年人长期照护体系的建议

5．1 以杌制建设为重点，多元化夯实农村失能老人照护政策服务体系

5．1．1 制定农村失能老人专属政策

5．1．2 建立失能老人长期护理制度

5．1．3 激励社会服务资本力量

5．2 建立和完善家庭照护支持体系

5．2．1 强化家庭照护意识

5．2．2 培养家庭照护的专业技能

5．2．3 缓解家庭照护者的压力

5．3 建立健全社区照护服务依托体系

5．3．1 积极发展社区照护服务

5．3．2 健全农村医疗卫生系统

5．3．3 发挥社区养老志愿资源

5．4 强化机构照护支持体系

5．4．1 降低费用标准，合理定位机构功能

5．4．2 加强机构队伍建设，培养专业人才

5．4．3 注重“三心”服务建设，正确宣传机构照护优势

参考文献

附录

致谢

在校期间主要科研及获奖情况