左向右分流型先天性心脏病患儿肺功能的评估研究

摘要

目的：探讨左向右分流型先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）患儿肺功能参数的特点及其影响因素。　　方法：选择2016年5月-2018年12月在西南医科大学附属医院儿科住院并行心导管检查术的左向右分流型先天性心脏病患儿（120例）为先心病患儿组，选择同期我院门诊健康体检儿童肺功能正常者（80例）作为正常对照组。①将CHD患儿分为肺功能异常组（60例）和肺功能正常组（60例），与正常对照组（80例），三组间进行临床基本资料、肺功能参数、血流动力学参数的比较。②将CHD患儿分为肺动脉高压组（41例）和非肺动脉高压组（79例），与正常对照组（80例），三组间进行临床基本资料、肺功能参数、血流动力学参数的比较。③根据QP/QS大小将CHD患儿分为4组，四组间进行血流动力学参数及肺功能参数的比较。④CHD患儿组进行血流动力学参数（mPAP、QP/QS、PVR）和肺功能参数的相关性分析。　　结果：①肺功能异常组CHD患儿月龄稍大于肺功能正常组和正常对照组，但三组间身高、体重、BMI却无明显差异，肺动脉高压组患儿在月龄稍大于正常对照组的情况下，体重却明显低于正常对照组。②从正常对照组、肺功能正常组到肺功能异常组，从正常对照组、非肺动脉高压组到肺动脉高压组，都表现为肺功能参数TPTEF、TPTEF/TE、VPTEF、VPEF/VE水平逐渐降低，PTEF、PTEF/VT水平逐渐升高；CHD患儿VT/kg相对偏低、RR相对偏快、Te升高、Ti/Te水平明显低于正常参考范围。③肺功能异常组缺损或动脉导管直径、QP/QS都大于肺功能正常组；肺动脉高压组缺损或动脉导管直径、QP/QS、mPAP、PVR都明显大于非肺动脉高压组。根据QP/QS将CHD患儿分组比较，QP/QS升高，PVR也升高。CHD患儿mPAP、PVR，都与RR、PTEF/VT成正相关，都与Te、TPTEF、VPTEF成负相关。　　结论：①左向右分流型CHD患儿生长发育落后于正常同龄儿童。②左向右分流型CHD患儿肺功能检测主要表现为阻塞性通气功能障碍，也可出现限制性通气功能障碍和呼吸代偿。③肺功能检测能够反映CHD患儿肺功能的特点及疾病严重程度。

目录

前言

资料与方法

1 资料

1.1 临床资料

1.2 先天性心脏病患儿纳入标准

1.3 先天性心脏病患儿排除标准

1.4 分组

2 方法

2.1潮气呼吸肺功能检测

2.2心导管检查术及血流动力学相关参数的计算

3 统计学分析

结果

1.2 肺功能异常组、肺功能正常组、正常对照组肺功能参数比较

1.3 肺功能异常组、肺功能正常组血流动力学参数及缺损或动脉导管直径大小比较

2.2 肺动脉高压组、非肺动脉高压组、正常对照组三组儿童间肺功能参数比较

2.3肺动脉高压组与非肺动脉高压组血流动力学参数（mPAP、QP/QS、PVR）及缺损或动脉导管直径大小比较

3 先天性心脏病患儿根据QP/QS大小分组比较血流动力学参数、肺功能参数

4先天性心脏病患儿组血流动力学参数（mPAP、QP/QS、PVR）和肺功能参数的相关性分析

讨论

结论

参考文献

英汉略缩词对照表

致谢

综述:儿童先天性心脏病常见肺部并发症及其诊治

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