高压氧介入拔牙位点愈合的动物实验研究

摘要

目的:本研究旨在探讨高压氧在拔牙窝自然愈合和充填骨替代材料拔牙窝愈合中的作用，为高压氧在拔牙位点保存中的广泛应用提供实验基础。　　方法:本实验共纳入8只比格犬，并随机分为高压氧（hyperbaricoxygenation，HBO）组和常压氧(normobaric oxygenation，NBO)组，每组4只。拔除每只比格犬的上下颌4个象限的侧切牙，共4个拔牙窝。第一和第三象的拔牙窝未充填骨粉，则进行实验1研究，而相应的第二和第四象限的拔牙窝植入Bio-oss骨替代材料，则进行实验2研究。高压氧组的实验犬进行高压氧治疗（100％O2，2.4绝对大气压，90分钟/天，5天/周，共6周）;而常压氧组的实验犬则呼吸室内正常气压的空气。术后4周和8周，每组各处死4只动物。实验1和实验2的拔牙位点样本进行临床观察、CBCT检查、组织学观察和形态学测定，以及采取免疫组织化学方法对血管内皮细胞因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和骨形态发生蛋白-2（bone morphogenetic protein-2，BMP-2）的表达水平进行分析。　　结果:实验1:术后4周和8周，临床观察发现常压氧组拔牙窝的骨宽度和唇侧轮廓较高压氧组出现明显减少和塌陷;CBCT检查发现常压氧组拔牙窝的高度差较高压氧增加，并且常压氧组拔牙窝新骨的形成和骨密度均较高压氧组减少和降低。组织学观察发现高压氧组拔牙窝的新骨形成、新骨的矿化和改建较常压氧组增加。两组在4周的新骨分别为(HBO vs NBO，mean％±SD:81.6％±4.93vs63.0％±6.5)和8周的骨髓组织分别为(HBO vsNBO，mean％±SD:85.7％±8.71vs69.7％±12.34)。术后4周，高压氧组的VEGF和BMP-2的表达强度均较常压氧组增加。术后8周，高压氧组的VEGF和BMP-2的表达水平较8周的常压氧组增加，并与常压氧组4周的VEGF和BMP-2表达水平相似。　　实验2:在术后4周和8周的植骨拔牙窝愈合过程中，临床观察检查发现两组拔牙窝的骨宽度和唇侧轮廓未发生明显减少和塌陷;CBCT检查发现两组拔牙窝高度差未出现明显改变，但是高压氧组拔牙窝新骨的形成和骨密度均较常压氧组增加。组织学观察发现高压氧组植骨拔牙窝的新骨形成和骨髓组织均较常压氧组增加，两组在4周的新骨分别为(HBO vs NBO，mean％±SD:50.6％±10.26 vs31.0％±17.05)和8周的新骨和骨髓组织分别为(HBO vs NBO,mean％±SD:40.0％±1.0 vs32.7％±3.05;HBO vs NBO,mean％±SD:38.0％±10.53 vs21.0％±9.53)，并且在常压氧组中没有与新骨接触的骨替代材料表面粘附着大量的破骨细胞。术后4周，高压氧组的VEGF和BMP-2在细胞中的表达强度均较常压氧组增加。术后8周，虽然两组的VEGF和BMP-2皆出现低强度的表达，但高压氧组的VEGF和BMP-2表达强度仍较常压氧组增加。　　结论:高压氧有助于促进拔牙窝新骨的形成和改建，以减少拔牙窝在自然愈合过程中的水平向和垂直向的骨吸收;同时，高压氧也可以促进充填Bio-oss骨替代材料拔牙窝的骨愈合。

目录

摘要

前言

实验一：高压氧介入拔牙窝自然愈合的动物实验研究

材料与方法

结果

讨论

实验二 高压氧介入充填骨替代材料拔牙窝愈合的动物实验研究

材料与方法

结果

讨论

全文总结

参考文献

英汉缩略词对照表

致谢

高压氧在口腔医学中的研究进展

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