Twist在乳腺癌中的表达研究和乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测因素

摘要

目的:　　1.通过免疫组织化学（Immunohistochemistry, IHC）检测并比较Twist在乳腺癌组织和乳腺纤维腺瘤组织中的表达情况，探讨Twist的表达与乳腺癌患者的临床病理指标之间的关系。　　2.用蛋白质印迹法（Western Blot）检测乳腺癌组织和乳腺纤维腺瘤组织中Twist的表达，其结果是否与免疫组织化学检测结果一致。　　3.探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测因素，为临床正确判断乳腺癌的分期和选择综合治疗提供实验依据和理论基础。　　方法:　　1.选取2014年1月至2014年10月在泸州医学院附属医院确诊的浸润性乳腺癌石蜡组织块82例。结合病史所有患者均为首次发病，术前均未接受任何治疗（包括化学药物治疗、放射治疗和内分泌治疗）。另选取22例泸州医学院附属医院经确诊的乳腺纤维腺瘤石蜡组织块。　　2.运用免疫组织化学EnVision二步法，对Twist在乳腺癌和乳腺纤维腺瘤中的表达分别进行检测，运用统计软件SPSS19.0对数据进行统计学分析。　　3.复核所有乳腺癌石蜡切片，明确诊断，并进行组织学分级、核级的判定。　　4.通过查阅病历以及病理报告，收集相关的临床病理资料，主要包括年龄、肿瘤大小、月经状态、雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体-2（Human Epidermal Growth Factor receptor-2，Her-2）、Ki-67、TNM分期、腋窝淋巴结转移情况，运用统计软件SPSS19.0分析Twist的表达与上述指标之间的关系，以及探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测因素。　　5.从2014年12月至2015年3月在泸州医学院附属医院手术室收取新鲜乳腺组织，主要为乳腺癌根治术中切下的乳腺癌组织和乳腺纤维腺瘤切除术切下的肿瘤组织，用Western Blot检测乳腺新鲜组织中Twist的表达。　　结果:　　1.IHC结果显示，Twist阳性表达于乳腺肿瘤细胞胞核，在82例乳腺癌组织中，阳性表达62例，阳性率为75.6％，在22例乳腺纤维腺瘤中，阳性表达7例，阳性率31.8％，统计学分析显示两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　2.Twist在82例乳腺癌患者中的表达与肿块大小(P=0.019)、组织学分级(P＜0.001)、肿瘤细胞核核级(P＜0.001)、TN分期(P=0.006)、ER(P=0.022)、Ki-67(P=0.010)、腋窝淋巴结转移(P=0.038)的表达差异具有统计学意义，而与不同年龄(P=0.700)、PR(P=0.177)、Her-2(P=0.739)、月经状态(P=0.890)等不具有统计学差异。　　3.Western Blot结果显示，Twist蛋白在乳腺癌组织中的表达明显高于乳腺纤维腺瘤组织中的表达，与IHC结果一致。　　4.腋窝淋巴结转移的单因素卡方检验分析显示，淋巴结的转移与肿瘤大小（P=0.043）、组织学分级（P=0.002）、细胞核核级(P=0.041)、Twist(P=0.038)具有相关性，而与年龄(P=0.191)、月经状态(P=0.221)、ER(P=0.976)、PR(P=0.728)、Her-2(P=0.758)、Ki-67(P=0.795)无相关关系。　　结论:　　1.通过IHC和Western Blot方法，本实验表明Twist在乳腺纤维腺瘤组织中低表达，在乳腺癌组织中高表达，且差异具有统计学意义。　　2.Twist的表达与肿瘤大小、组织学分级、核级、ER、腋窝淋巴结转移、Ki-67及TNM分期有相关性，表明Twist的表达可能对肿瘤的侵袭转移起了促进作用，在临床病理上对Twist表达的检测可作为乳腺癌临床诊断、分期的新指标，还可能为临床判断预后提供参考价值。　　3.Twist、肿瘤大小、组织学分级、细胞核核级可作为预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的因素。

目录

摘要

前言

材料与方法

1 实验材料

2 实验主要试剂

3 主要实验仪器

4 实验方法

5 统计学方法

结果

1．乳腺肿瘤的基本临床病理情况

2．Twist蛋白在乳腺癌和纤维腺瘤组织中的表达情况

3．Twist在乳腺癌中的表达与临床病理特征的单因素分析

4．Western Blot结果

5．乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测因素

附图

讨论

一、Twist在乳腺肿瘤中的表达意义

二、Twist在浸润性乳腺癌的表达与临床病理指标之间的关系

三、浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素

四、Twist在乳腺癌的检测及治疗的展望

结论

参考文献

英汉缩写词对照表

Twist基因在肿瘤中的研究进展

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