基于综合指数法的某三甲医院临床路径管理现状分析及综合评价研究

摘要

目的：　　为了客观、全面地分析某三甲医院临床路径管理的现状，综合评价近三年医院临床路径实施质量的发展变化，发现临床路径管理中存在的问题，梳理临床路径管理实践经验，为卫生行政部门和医院管理者更加全面、精细化临床路径管理提供依据。　　方法：　　通过对文献的检索分析，了解国内外临床路径管理的研究现状，围绕新医改的热点进行研究。通过上海市卫计委公布的2015、2016年《临床路径简讯》同时结合医联体信息化平台收集该院临床路径2014-2016年的数据，采用加权综合指数法，对该院的临床路径实施质量进行综合评价。　　结果：　　在临床路径管理现状上，该院自2011年实施临床路径以来，病种及路径数量逐年增长，目前已实现了专业的全覆盖;完成路径数量逐年增长，在2015年增长速度达352.22％，完成路径例数占出院病人比呈逐年增长趋势，在2014-2016年间均保持较高的增长率;完成路径例数在上海市级综合医院中2015年排名第一、2016年排名第二;完成路径数占出院病例比2015年排名第一、2016年排名第二，且均明显高于上海市级综合医院均值;平均住院日2015年排低位第三，明显低于市级综合医院均值，2016年平均住院日下降至低位第六，稍低于市级综合医院均值;2015年、2016年全院临床路径的入径率、完成率均高于市级综合医院均值，变异率低于市级综合医院平均值。　　对临床路径实施质量综合评价，该院2014至2016年的临床路径实施质量综合指数逐年上升，分别为8.6500、9.2029、9.9380。　　结论：　　某院作为一家大型的三甲医院，经过多年的实践与探索，其临床路径管理在上海市级综合医院中已处于优势地位，其临床路径的实施质量逐年提升，但同时还有很多需要注意和提高的地方，下一步应针对相关问题对临床路径进行持续的质量改进。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

一、研究背景

二、研究现状

三、研究目的和意义

四、研究内容

五、研究方法

六、技术路线

七、质量控制

第一部分 对象与方法

一、研究对象的选定

二、数据的收集与整理

三、统计学方法

第二部分 临床路径管理的现状研究

一、某院临床路径实施整体情况

二、某院与上海市级综合医院临床路径指标比较

第三部分 临床路径实施质量综合评价

一、临床路径实施质量综合评价指标体系的构建

二、综合指数法评价临床路径实施质量

第四部分 讨论与分析

一、临床路径管理现状

二、临床路径实施质量综合评价

第五部分 对策与建议

一、科室层面

二、医院宏观管理层面

总结

一、研究的创新点

二、不足之处

参考文献

文献综述

附录

攻读学位期间发表论文和科研情况

致谢