ABC在公立医院成本管理中的应用研究——以M医院为案例

摘要

在市场经济的大时代环境下，各行各业市场化程度的深化促成了同行业竞争激烈的新局面，医疗服务行业也已进入竞争的白热化阶段。在我国，面对私立医院的迅速发展，占据主导地位的公立医院面临着巨大的挑战与竞争压力。如何在医疗服务行业中维持主导地位与竞争活力，本文将对成本管理这一市场竞争核心因素进行阐述分析。2012年1月，新的《医院财务制度》在全国公立医院开始正式实施，国家对于医院成本管控的重视正式摆上了台面。而现状是我国大多公立医院仍旧采取简单的传统成本核算法，虽然在核算过程中程序简单，但是却造成成本分摊不合理、核算结果不准确等问题。而变革传统成本管理方法，将达到以下两种目的：第一，提升医疗服务运行效率—降低项目成本—增加经济效益—提升竞争优势；第二，有效利用政府资源，使资源得到合理分配，使医疗事业更大程度上服务于人民群众。因此，探索适合我国公立医院的成本管理模式刻不容缓。国外早有学者将作业成本法（以下均以“ABC”表示）应用到医院这一领域，建立起医院作业成本管理（以下均以“ABC管理”表示）模式，并获得成功应用，在实践过程中基础理论与应用理论都已发展相当成熟。　　本研究旨在借鉴西方国家在医院 ABC管理上的成功实践，结合我国学者在研究过程中提出的指导性意见，希望在科室成本核算的基础上，积极开展以ABC为基础的医疗项目成本核算，分析ABC对医院成本管理的影响，为构建适合中国实情的先进医疗成本管理体系付出绵薄之力。本文采用案例法，从M医院成本管理现状出发，对当前成本核算体系进行了改进和创新：首先探索了ABC应用于M医院的可行性和必要性，提出了构建基于ABC的医院成本管理体系的具体流程。然后，将ABC引入M医院CT室，分别采用传统成本法与ABC核算CT室医疗项目成本，分析两种核算方法核算过程与结果的差异。最后，分析不同核算方法给医院成本管理带来的影响。研究表明，ABC下的成本管理模式更加具有优势，可以达到提高M医院成本管理水平的目的。因此，本文认为 ABC管理作为一种先进的成本管理办法，渗入医疗服务行业是经济发展的必然趋势。

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1 绪论

1.1 研究背景与研究意义

1.2 国内外文献综述

1.3研究内容与研究方法

1.4 本文可能的创新与不足

2 相关理论基础概述

2.1 成本管理的相关理论

2.2 ABC的基本原理

3 M公立医院ABC管理模式的引入

3.1 M医院成本管理现状分析

3.2 M医院实施ABC管理的必要性和可行性分析

3.3 M医院采用ABC进行成本核算的步骤

4 ABC在M医院成本管理中的应用分析

4.1 确定研究对象

4.2成本核算

4.3 两种核算方法下的CT室项目成本核算

4.4 测算结果的比较分析

5 结论与展望

5.1 结论

5.2 展望

参考文献

致谢