无生活限制的腹股沟疝外科实施效果分析

摘要

目的：　　通过对4种临床常见腹股沟疝手术治疗方案的随访，探讨腹股沟疝手术治疗实施无生活限制的可行性。　　方法：　　选取2011年1月至2012年12月，腹股沟疝住院病例319例，以上患者无严重的基础疾病，年龄21～65岁，根据患者自行选择的治疗方式分成4组，分别为A组87例，采用无生活限制的方法，即超声引导下神经阻滞麻醉下应用超普双层疝修补装置的无张力修补术（即UHS手术），B组71例，采用硬膜外阻滞麻醉下的应用超普双层疝修补装置的无张力修补术（即UHS手术），C组89例，采用静脉复合全麻下的腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术（即TEP手术），D组72例，采用用常规的局麻下的应用超普双层疝修补装置的无张力修补术（即UHS手术），比较4组的并发症、术后对生活的限制、术后不适感、以及术后患者的接受程度，并进行回顾性研究。　　结果：　　A组、B组、C组、D组各项观察指标：　　1.使用止痛药物（片）：3.7±1.6，3.4±1.7，3.5±1.5，3.6±1.3,P值0.2；　　2.术后尿潴留的例数：0,69,3,0.F/x2值0.987,P值0.01；　　3.术后腰部不适例数：0,69,3,0，F/x2值1.212,P值0.01；　　4.术后肩背部疼痛例数：0，0,9,0，F/x2值0.364,P值0.01；　　5.术后即恢复活动和饮食的例数：87,0,0，45，F/x2值2.343,P值0.02；　　6.术后监护及吸氧例数：0,32,89,2，F/x2值0.656,P值0.03；　　7.术后卧床例数：0,71,89,10，F/x2值3.221,P值0.01；　　8.术后1月患者原因向他人推荐自己经历术式的例数：87,20,53,58，F/x2值5.443,P值0.04。　　A组手术中麻醉效果好，术后没有并发症和生活限制，患者接受程度高，B组、C组、D组存在术后不同的并发症和医疗措施，无法全部恢复正常的生活，患者接受程度较低。　　结论：　　优化的临床流程及周到的细节处理，可以达到腹股沟疝外科治疗的无生活限制的目的。

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