注射唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者骨密度的影响

摘要

目的：　　观察并比较口服骨化醇及钙剂与在口服骨化醇及钙剂的基础上注射一次、两次和三次唑来膦酸(密固达5mg)对绝经后骨质疏松症患者腰椎、双侧髋部骨密度(bone mineral density.BMD)的影响.　　方法：　　回顾性分析,选取2015年1月至2018年1月在广州医科大学附属第二医院骨科就诊,行骨密度检查并确诊为―骨质疏松症‖或T值≤-2.0SD且有―脆性骨折病史‖并排除其他代谢性疾病的所有绝经后患者.所有患者均口服钙剂(含碳酸钙1.25g,相当于含钙元素500mg,维生素D3200IU)和骨化醇(0.5ug/d).将患者分为4组,对照组为绝经后骨质疏松症患者仅口服骨化醇及钙剂,实验组1(研究组)为绝经后骨质疏松症患者在口服骨化醇及钙剂基础上静脉滴注一次唑来膦酸注射液,实验组2(研究组)为绝经后骨质疏松症患者在口服骨化醇及钙剂基础上静脉滴注两次唑来膦酸注射液,实验组3(研究组)为绝经后骨质疏松症患者在口服骨化醇及钙剂基础上静脉滴注三次唑来膦酸注射液.均在静脉使用唑来膦酸半年后,检测患者骨密度.观察所有患者三年,通过各组之间两两对比,得出仅口服骨化醇和钙剂与在口服骨化醇和钙剂的基础上分别注射唑来膦酸一次、两次、三次对骨质疏松症患者不同部位骨密度的影响.　　结果：　　经过治疗后,三组研究组各部位骨密度均较对照组同时期显著增加.实验组3各部位骨密度较实验组2、实验组1增加,实验组2各部位骨密度较实验组1增加.实验组1在3个年龄段绝经后骨质疏松症患者经过使用唑来膦酸治疗后,腰椎、双侧髋部的骨密度均比治疗前有明显的上升.根据各年龄段、各部位治疗前后骨密度上升均值对比,上升幅度差异性不大,无统计学意义.　　结论：　　1.在骨化醇及钙剂的基础上静脉使用唑来膦酸能有效提升绝经后骨质疏松症患者的骨密度　　2.在钙含量、维生素D、骨化醇补充足够情况下,连续接受唑来膦酸注射液治疗3年较仅接受1年和2年唑来膦酸注射液治疗对骨密度的提升大.　　3.在钙含量、维生素D、骨化醇补充足够情况下,经唑来膦酸注射液治疗1年,不同年龄段患者骨密度提升幅度大致相同.

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