视频随访收集脑卒中患者康复结局数据的随机对照研究

摘要

目的：　　探究基于即时通讯软件的视频随访收集出院脑卒中患者康复结局数据的可行性与可信性，为今后选择合适的随访方式收集脑卒中康复结局数据提供参考依据。　　方法：　　2017年3月-2017年12月期间，在福建中医药大学附属康复医院招募120例符合纳入标准的脑卒中患者，随机分为电话组（60例）和视频组（60例）。出院前一周，研究人员对两组患者进行全面基线资料测评并给予患者及其家属随访健康宣教;随访内容主要包括改良巴氏指数评定量表(Modified Barthel Index，MBI)、脑卒中影响量表(StrokeImpact Scale，SIS)。在患者出院第二周，对两组患者分别采用电话和视频进行随访，第一次随访结束后一周内，两组分别按照生活自理能力等级分层抽取30例患者进行家庭访视。在患者出院后三个月，第二次对两组患者进行电话或视频随访，并在第二次随访结束后一周内，对接受家庭访视者再次进行家庭访视。随访结束后，比较电话和视频随访的成功率、满意度，并采用组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient，ICC）比较不同随访方式所测MBI量表、SIS量表结果的一致性。　　结果：　　1.两组脑卒中患者基线资料组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　2.电话组两周随访成功率为95％，三月随访成功率为84.2％;视频组两周随访成功率为86.7％，三月随访成功率为94.2％。两组在不同时间点随访成功率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。　　3.出院后两周随访，两组患者的满意度、舒适度都在90％以上，两组患者满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。出院后三个月随访，两组患者满意度差异有统计学意义(P＜0.05)，视频组满意度高于电话组。　　4.出院后两周随访，视频与家访评估MBI量表、SIS量表所得结果的ICC均大于0.85，一致性良好。电话与家访评估MBI量表所得结果中“大便控制”、“小便控制”两个条目的ICC大于0.75，一致性良好;其余八个条目的ICC小于0.66，一致性较差;SIS量表所得结果中“参与”“情绪”两个维度的ICC小于0.75，一致性较差，其余六个维度的ICC大于0.75，一致性良好。出院后三个月随访，视频与家访评估MBI量表、SIS量表所得结果的ICC均大于0.84，一致性良好。电话与家访评估MBI量表“大便控制”、“小便控制”条目的ICC大于0.75，一致性良好，其余八个条目ICC均小于0.67，一致性较差;SIS量表所得结果中“力量、认知、交流、移动”四个维度的ICC大于0.75，其余四个维度的ICC小于0.72，一致性较差。　　结论：　　视频随访和电话随访能被大多数脑卒中患者接受，均具有可行性;视频随访所得数据的可信性优于电话随访。

目录

声明

缩略词表

摘要

前言

1 研究对象

1．1 研究对象的选择与分组

1．2 样本量计算

1．3 数字的产生、隐藏和分组

1．4 分层抽样

2 研究方法

2．1 研究工具

2．2 研究步骤

2．3 随访具体随访方法

3 结局指标

3．1 一般资料

3．2 随访成功率

3．3 随访满意度

3．4 随访量表评估一致性

4 质量控制

5 数据处理与分析

6 伦理原则及审查

1 两组患者一般资料比较

2 两组患者基线功能水平的比较

3 两组随访成功率比较

3．1 电话组和视频组两周随访成功率比较

3．2 电话组和视频组三月随访成功率比较

4 两组随访满意度比较

4．1 电话组和视频组两周随访满意度比较

4．2 电话组和视频组三月随访满意度此较

5 视频随访和家庭访视评估结果一致性检验

5．1 视频组家庭访视人选的选择

5．2 视频随访和家庭访视评估MBI量表的一致性检验

5．3 视频随访和家庭访视评估SIS量表结果一致性检验

6 电话随访和家庭访视评估结果一致性检验

6．1 电话组家庭访视人选的选择

6．2 电话随访和家庭访视评估MBI量表结果一致性检验

6．3 电话随访和家庭访视评估SIS量表结果一致性检验

讨论

1 视频随访收集脑卒中患者康复结局数据的可行性

2 视频随访收集脑卒中患者康复结局的可信性

3 随访测评工具的选择与随访方式之间的联系

4 随访对出院脑卒中患者的重要性

5 提高随访研究质量的必要性

6 对脑卒中患者进行随访研究的思考

7 存在的不足与展望

结论

参考文献

附录

文献综述 随访在出院脑卒中患者后续康复中的研究进展

致谢

作者简历