影响语前聋患儿人工耳蜗植入术后康复效果多因素分析

摘要

目的：　　通过对贵州地区聋儿人工耳蜗植入术后康复效果的影响因素进行多因素分析，为改善贵州地区聋儿人工耳蜗植入术后听觉言语能力康复效果提供一定依据。　　方法:　　收集贵州医科大学附属医院耳鼻喉科2013年-2015年实施手术的79例人工耳蜗植入语前聋患儿的基本信息、术前筛查资料及术后1年内的康复情况资料，以听觉行为分级问卷（CAP）和言语可懂度分级问卷(SIR)为评估指标，对患儿术后的听觉能力及言语能力进行评估;采用单因素秩和检验及多因素logistic回归分析对可能影响人工耳蜗植入术后患儿听觉言语康复效果的相关因素进行分析。　　结果：　　1、单因素分析结果显示：植入年龄（P=0.013），术前助听器使用情况（P=0.000），术前言语康复训练情况（P=0.038），术前术耳残余听力情况（P=0.000），母亲文化程度（P=0.018），家庭经济情况（P=0.022），居住地（P=0.012）等因素与 CAP结果显著相关；植入年龄（P=0.010），术前助听器使用情况（P=0.026），术前言语康复训练情况（P=0.000），术前术耳残余听力情况（P=0.000），母亲文化程度（P=0.016）等因素与SIR结果显著相关。　　2、多因素 logistic回归分析结果显示（以 OR（95％CI,P）表示）：术前助听器使用情况18.448(2.732~124.562,0.022)，术前术耳残余听力10.530(1.124~98.657,0.023)，居住地0.018(0.001~0.306,0.044)是影响人工耳蜗植入术后患儿听觉能力康复的独立影响因素；植入年龄0.004(0.001~0.228,0.007)，术前言语训练4.544(1.336~15.653,0.005)是影响人工耳蜗植入术后患儿言语能力康复的独立影响因素。　　结论：　　1、早发现、早诊断、早治疗，避免聋儿错过听觉言语发育的最佳时期而影响治疗效果。　　2、对于诊断明确的听障儿童，术前可及早的佩戴助听器及言语康复训练，促进听觉、言语皮层发育，术后康复效果可能更优。　　3、贵州地区特殊地理人文环境下，如何克服因经济条件较差、交通不畅、父母文化水平低、多语言等因素导致的患儿术后听觉言语恢复效果欠佳，仍是目前面临的一项严峻的挑战。

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前言

1.资料及方法

1.1研究对象

1.2研究方法：

2结果

2.1患者特征

2.2影响人工耳蜗植入术后听觉能力恢复效果相关因素分析

2.3影响人工耳蜗植入术后言语能力恢复效果相关因素分析

2.4贵州地区特定地理人文环境下影响人工耳蜗植入术后效果相关因素分析

3 讨 论

3.1患者本身因素对人工耳蜗植入患儿术后听觉言语康复效果的影响

3.2外界因素对人工耳蜗植入患儿术后听觉言语康复效果的影响

3.3脑白质异常患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复情况分析

4 结 论

5展望及不足

参考文献

综述：我国人工耳蜗术后康复训练及评估方案研究进展

作者简历

致谢

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