肺血栓栓塞症患者预后因素分析

摘要

目的：探讨影响肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism, PTE）患者预后的危险因素。
　　方法：分析蚌埠医学院第一附属医院2012年01月至2016年06月期间PTE注册登记数据库中102例患者的临床资料，电话随访患者出院后的治疗及转归情况。根据随访结果，将患者分为预后良好组与预后不良组，采用单因素分析和多因素 Logistic回归分析方法分析影响预后的因素。患者生存时间采用Kaplan-Meier生存曲线方法进行分析。
　　结果：102例PTE患者中有10例失访，92例完成随访，其中预后良好组55人（59.78%），预后不良组37人（40.22%）。单因素分析显示：恶性肿瘤、慢性心肺疾病、晕厥症状、2月内手术创伤史、低氧血症、PESI评分以及Padua评分在预后良好组与预后不良组之间有统计学差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析得出：恶性肿瘤、慢性心肺疾病及Padua评分对预后的影响有统计学意义（P<0.05）。预后不良组中有22例死亡患者，大多数患者死于PTE确诊后半年内，对死因进行Logistic回归分析得出：恶性肿瘤、慢性心肺疾病是PTE患者死亡的危险因素（P<0.05）。
　　结论：恶性肿瘤、慢性心肺疾病是影响PTE患者预后的高危因素，伴有恶性肿瘤、慢性心肺疾病的PTE患者生存时间大大缩短，半年内死亡的风险明显增加。Padua评分系统能够较好地预测患者VTE风险，对改善患者预后具有重要的指导意义。及时识别PTE预后不良因素，采取个体化治疗方案，有助于改善PTE预后，降低死亡率。

目录

声明

前言

资料与方法

1、研究对象

2、研究方法

结果

1、一般资料

2、四种评分系统的风险评估情况

3、随访结果

4、预后良好组与预后不良组临床基线资料比较

5、影响PTE患者预后的多因素Logistic回归分析

6、PTE患者的生存分析

讨论

1、恶性肿瘤对PTE预后的影响

2、慢性心肺疾病对PTE预后的影响

3、Padua评分与PTE预后的关系

4、近期手术创伤史与PTE预后的关系

5、晕厥与PTE预后的关系

6、PESI评分系统与PTE预后的关系

结论

参考文献

致谢

附录A 中英文术语缩略语对照表

附录B 四种评分表（PESI、Wells、Geneva及Padua评分）

附录C 研究生期间发表的论文

附录D 综 述:肺血栓栓塞症预后因素分析