经肛手术治疗排便障碍型便秘的临床回顾性研究

摘要

目的：分析我院排便障碍型便秘手术治疗的年龄分布、专科检查主要症状、手术方式选择、其他治疗手段及预后等情况；为临床医生治疗排便障碍型便秘提供一定的临床参考，进一步提高临床医生对排便障碍型便秘诊疗的认识。　　方法：采用回顾性研究，严格按照纳入标准收集河南中医药大学第一附属医院肛肠科2010年7月-2016年8月明确诊断为排便障碍型便秘患者，详细提取患者一般资料、专科检查、特殊检查、证型、手术治疗方法及随访资料，对比不同手术方式的选择并结合随访资料，了解手术治疗的临床效果。　　结果：222例患者中女性占74%，男性占26%。患者年龄主要集中在40-69岁之间。主要的临床症状直肠粘膜松弛占90%，选择排粪造影检查患者占49%，排粪造影主要结果直肠前突占61%。在手术方式选择中，采用单一手术方式的占11%，多种手术联合使用占89%。RPH联合耻骨直肠肌松解术与 PPH联合耻骨直肠肌松解术在治疗排便障碍型便秘的对比中，疗效及创面愈合方面并没有巨大差别，但在降低术后并发症，减少术后肛门异常感觉方面有着较大优势。　　结论：⑴患者年龄、病程、专科检查及影像学检查是手术治疗的依据。⑵经肛手术治疗排便障碍型便秘的总有效率在92.3%，可以作为排便障碍型便秘的首选治疗方式。⑶RPH联合耻骨直肠肌松解术具有疗效好，并发症少的优点，可作为治疗排便障碍型便秘的首选术式。

目录

声明

英文缩略词表

前言

第一部分 临床资料与方法

1.1 研究对象

1.3 研究方法

1.4 统计方法

第二部分 结果

2.1 一般资料

2.2 主要症状及体征

2.3 症候分布情况

2.4 治疗

2.5 随访信息

第三部分讨论

3.1 排便障碍型便秘的一般特点

3.2 排便障碍型便秘的主要症状及体征

3.3 中医证型分类

3.4 治疗及随访

4.5 问题及展望

结论

参考文献

附录1：文献综述:排便障碍型便秘研究进展

附录2：教育经历及在校期间论文情况

致谢