持续性变应性鼻炎治疗中粉尘螨滴剂舌下免疫治疗与中药益气温阳汤的联合应用价值研究

摘要

目的：研究持续性变应性鼻炎治疗中粉尘螨滴剂舌下免疫治疗与中药益气温阳汤的联合应用价值，为临床治疗持续性变应性鼻炎提供参考依据。　　方法：选取98例2016年4月至2016年9月入院的中重度持续性变应性鼻炎患者作为研究对象，按照随机数字表划分为两组，一组为对照组（49例），另一组为研究组（49例）。对照组单用粉尘螨滴剂舌下免疫疗法进行治疗，研究组联用粉尘螨滴剂舌下免疫疗法与中药益气温阳汤治疗；对比两组中重度持续性变应性鼻炎患者各项指标变化情况，即：视觉模拟量表评分、药物总评分、鼻部症状总评分、辅助性T细胞17/调节性T细胞免疫平衡、血清指标（白细胞介素－17、转化生长因子－β1、免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞百分率）、生活质量（鼻炎相关行为、情感反应、眼部症状、日常活动、非鼻-结膜炎症状、鼻部症状及睡眠）评分、总有效率及不良反应（胃肠反应、头痛、头晕及乏力）发生率。　　结果：①视觉模拟量表评分。两组治疗前视觉模拟量表评分无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；对比治疗前，两组治疗后视觉模拟量表评分明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比对照组，研究组治疗后视觉模拟量表评分明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。②药物总评分。两组治疗前药物总评分无明显差异（P＞0.05）；对比治疗前，两组治疗后药物总评分明显更低（P＜0.05）；对比对照组，研究组治疗后药物总评分明显更低（P＜0.05）。③鼻部症状总评分。两组治疗前鼻部症状总评分无明显差异（P＞0.05）；对比治疗前，两组治疗后鼻部症状总评分明显更低（P＜0.05）；对比对照组，研究组治疗后鼻部症状总评分明显更低（P＜0.05）。④辅助性T细胞17/调节性T细胞免疫平衡。两组治疗前辅助性T细胞17、调节性T细胞水平无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；对比治疗前，两组治疗后辅助性T细胞17水平更低，调节性T细胞水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比对照组，研究组治疗后辅助性T细胞17水平更低，调节性T细胞水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤血清指标。两组治疗前白细胞介素－17、转化生长因子－β1、免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞百分率无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；对比治疗前，两组治疗后白细胞介素－17、免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞百分率更低，转化生长因子－β1水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比对照组，研究组治疗后白细胞介素－17、免疫球蛋白E及嗜酸性粒细胞百分率更低，转化生长因子－β1水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑥生活质量。两组治疗前鼻炎相关行为、情感反应、眼部症状、日常活动、非鼻-结膜炎症状、鼻部症状及睡眠评分无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；对比治疗前，两组治疗后鼻炎相关行为、情感反应、眼部症状、日常活动、非鼻-结膜炎症状、鼻部症状及睡眠评分明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比对照组，研究组治疗后鼻炎相关行为、情感反应、眼部症状、日常活动、非鼻-结膜炎症状、鼻部症状及睡眠评分明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑦总有效率。对比对照组，研究组治疗后总有效率明显更高（P＜0.05）。⑧不良反应发生率。对比对照组，研究组治疗后不良反应发生率明显更低（P＜0.05）。　　结论：①粉尘螨滴剂舌下免疫疗法与中药益气温阳汤联合应用于中重度持续性变应性鼻炎治疗中的疗效优于单一粉尘螨滴剂舌下免疫疗法，表明中西医结合疗法的疗效优于单一舌下免疫治疗。②粉尘螨滴剂舌下免疫疗法与中药益气温阳汤联合应用于持续性变应性鼻炎治疗中可进一步缓解患者的鼻部症状，如鼻痒、鼻塞、流涕及喷嚏等，可减少鼻部症状发作频率与用药剂量，减轻鼻部症状对患者产生的不良影响，还可有效调节患者的辅助性T细胞17/调节性T细胞免疫平衡，改善血清指标，并提升其生存质量。③粉尘螨滴剂舌下免疫疗法与中药益气温阳汤联合应用于中重度持续性变应性鼻炎治疗中的不良反应少，用药安全性高。

目录

前言

材料与方法

1 一般资料

2 诊断标准

2.1 西医诊断标准

2.2 中医诊断标准

3 入选、排除标准

3.1 入选标准

3.2 排除标准

4 方法

4.1 对照组

4.2 研究组

5 观察指标

5.1视觉模拟量表评分

5.2药物总评分

5.3鼻部症状总评分

5.4 血清指标

5.5生活质量评分

5.6 疗效评价

6 统计学方法

结果

1 两组治疗前后视觉模拟量表评分比较

2 两组治疗前后药物总评分比较

3 两组治疗前后鼻部症状总评分比较

4 两组治疗前后辅助性T细胞17/调节性T细胞免疫平衡比较

5 两组治疗前后血清指标比较

6 两组治疗前后生活质量评分比较

7 两组治疗后总有效率比较

8 两组治疗后不良反应发生率比较

讨论

1 现代医学对变应性鼻炎的认知分析

1.1 变应性鼻炎的分类、分度分析

1.2 变应性鼻炎的诱发因素及发生机理分析

1.3 变应性鼻炎的治疗进展

2 中医对变应性鼻炎的认知分析

2.1 变应性鼻炎的概述

2.2 变应性鼻炎的病因病机分析

2.3 中医治疗进展

3 粉尘螨滴剂舌下免疫治疗与中药益气温阳汤联合治疗中重度持续性变应性鼻炎的机制及疗效分析

3.1 粉尘螨滴剂舌下免疫联合益气温阳汤的机制分析

3.2 粉尘螨滴剂舌下免疫联合益气温阳汤的疗效分析

结论

参考文献

致谢

综述:中医治疗变应性鼻炎的研究进展

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