王氏宣清五步法治疗小儿风寒咳嗽的临床研究

摘要

目的:我的导师王华兰教授,在多年治疗小儿风寒咳嗽的经验基础上,于2017年提出了在治疗小儿风寒咳嗽方面的宣清五步法理念.特点是宣清为主,清-补-清模式.本课题的研究从临床方面展开,研究对象为患咳嗽的小儿,对王氏宣清五步法治疗小儿风寒咳嗽的临床疗效进行观察探究,并通过咳嗽小儿症状与治疗前后的咳嗽积分表等指标的不同变化及影响,探讨王氏宣清五步法对小儿咳嗽主要症状如咳痰、咯痰、肺部听诊的影响.　　方法:我们要在60个患儿中进行选择,随机对照的设计方案是我们所要采取的,随机的分配所有能够符合条件从而进入的对象,将他们依次分为一个治疗组和一个对照组,每组是各30名患儿.A组:王氏宣清五步法治疗组;B组:俞大方第五版《推拿学》手法对照组.以上两组,每天1次操作治疗,我们采用一个疗程以7天为准,在一个疗程的治疗结束后,对咳嗽症状积分、咳嗽总积分的数据以分值形式进行记录和比对,试验前和试验后都做好数据记录,最后进行数据分析.　　结果:1、对受试患儿的入选进组及人口学治疗:诊断的标准与随机入选的标准是符合的,对60例符合随机入选纳入标准的受试者(患儿),让其进入本试验.其中治疗组、对照组各30例.到那个时候,在人口学的特定征象方面、疾病的基本底线的情况等方面,我们要对两组的患儿进行比较,显示所在的差异是没有统计学意义的.这个提示我们,在可比性方面,随机选入实验组的这两个组患儿的临床资料是具有的可比性的.2、有效性:经X2检验,两组治疗第7天比较,P<0.05,90%为治疗组的治愈率,对照组的治愈率是63.34%,通过以上的治愈率,我们可以看出治疗组的疗效是肯定优于对照组的.单项症状的疗效比较结果显示,咳嗽、咯痰、体温、肺部听诊4个症状上,在患者治疗后,治疗组的疗效在这些症状上是明显优于对照组的,王氏宣清五步法在小儿推拿方面能明显减轻患儿的咳嗽、咯痰及肺部听诊的症状,从而对咳嗽小儿的肺部功能及呼吸系统功能有所改善.这在与课题研究中王氏宣清五步法能改善小儿咳嗽、咯痰及肺部听诊症状的结论是相一致的,显示了王氏宣清五步法在治疗小儿风寒咳嗽方面,具有很好的疗效.两个组在症状方面,治疗前的与第7天疗效的分值进行比较,P的值都是小于0.05的,都是存在统计学意义的,两个组在疗效方面都是有效的,对于统计疗效分值均数加减标准差((x)±s),其中治疗组的疗效都是要优于对照组的疗效的.3、安全性:安全性的评价对我们来说是具有安全性的,并且未有见到不良的事件报告.　　结论:王氏宣清五步法与俞大方第五版《推拿学》手法对比后,在治疗小儿风寒咳嗽的疗效方面均明显,经研究发现,王氏宣清五步法疗效更为明显,对小儿风寒咳嗽中各主要症状均有较快的疗效且各症状分值均有比较明显的降低,第五版《推拿学》中所讲述的手法疗效次之.综上所述,王氏宣清五步法在整体论治上,效果较好,患者没有痛苦,且成本较低,容易操作和掌握,在接受度方面,小儿及家长更易于理解和接受.王氏宣清五步法效果肯定,易于临床推广,为治疗小儿风寒咳嗽提供了一种新的思路和方法.

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