StollerⅢ级半月板损伤患者关节镜术后注射玻璃酸钠疗效观察

摘要

目的：　　分析StollerⅢ级半月板损伤患者关节镜术后注射玻璃酸钠的疗效　　方法：　　收集符合诊断标准的广西中医药大学附属瑞康医院骨科年龄18~40岁StollerⅢ级半月板损伤患者,对于单纯关节镜缝合修补手术患者和关节镜缝合修补手术联合玻璃酸钠关节腔内注射患者,于治疗前与治疗结束后参照美国纽约特种外科医院HSS评分[1]、关节肿胀程度、股四头肌的萎缩程度?关节活动范围(ROM)，进行膝关节功能评价,进行统计学分析,以观察玻璃酸钠在减轻StollerⅢ级半月板损伤关节镜术后疼痛,改善膝关节功能方面的疗效。收集2012年3月—2015年9月共纳入符合诊断标准的StollerⅢ级半月板损伤患者患者60例,均来自广西中医药大学附属瑞康医院骨科,按就诊顺序分为2组,每组各30例；单纯用膝关节镜缝合修补治疗组(A组)采用关节镜缝合修补手术联合玻璃酸钠关节腔内注射组(B组)。观察2组患者治疗后3周、6周及3个月膝关节功能评分及临床疗效?治疗方法：A组采用单纯关节镜缝合修补手术，B组在关节镜缝合修补术后及术后1、2、3、4周经髌韧带内侧人路或外侧人路注入玻璃酸钠注射液2m l(商品名：施沛特，山东博士伦福瑞达制药有限公司，批号：H10960136，规格：2ml：20mg),屈伸膝关节使之在关节腔里分布均匀?膝关节弹力绷带加压包扎,每周注射1次,连续注射5次?关节内有积液者先抽出积液再注射?收集数据，然后通过SPSS18.0软件进行统计学分析，最后作出进一步的分析和得出结论。　　结果：　　膝例数，60例受试患者经治疗2周后得出以下结果：　　(1)试验前两组性别、病情严重程度比较差异均无显著意义(P＞0．05)，经t检验比较，A组与B组患者在年龄、治疗前疼痛评分、膝关节活动度及半月板损伤的部位无明显差异(P＞0．05)。　　(2)术前A组与B组的HSS评分、关节肿胀程度、股四头肌萎缩程度、ROM评分均无统计学意义(P＞0．05)。　　(3)B组术后3周、6周以及3个月的HSS评分、关节肿胀程度、股四头肌萎缩程度、ROM评分与A组比较，经检验差异均有统计学意义(P＜0．05)。　　结论：　　(1)通过本课题的临床疗效观察前后治疗对比后发现:关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射组对半月板损伤患者术后的局部肿胀、水肿、疼痛以及关节活动度，膝关节功能都有较大程度改善；　　(2)两治疗组间对比发现：对于改善膝关节活动度、减轻患肢肿胀，B组优于A组。