降糖保肾1号方对早期糖尿病肾病的临床疗效评价

摘要

目的：通过观察降糖保肾1号方治疗早期糖尿病肾病（气阴两虚兼瘀血内生型）患者的中医症候评分，空腹血糖，餐后2小时血糖，血肌酐，血尿素氮，尿白蛋白浓度，尿微量白蛋白/尿肌酐比值，血压，低密度脂蛋白胆固醇等的影响，探讨早期糖尿病肾病气阴两虚兼瘀血内生型患者的治疗方法，提高早期糖尿病肾病气阴两虚兼瘀血内生型的临床疗效，有效地控制和延缓疾病的进展。　　方法：本研究共纳入60例符合纳入标准的研究病例，随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）。两组患者均给予糖尿病饮食、运动控制，予以降糖，降压，降脂等对症支持治疗，治疗组在常规西医治疗基础上加用降糖保肾1号方治疗，每日1剂，分2次口服;对照组在常规西医治疗基础上加用安慰剂治疗，每日1剂，分2次口服，两组疗程均为60天。在治疗前、后分别进行一次中医症候积分，及空腹血糖，餐后2小时血糖，血肌酐，血尿素氮，尿白蛋白浓度，尿微量白蛋白/尿肌酐比值，血压，低密度脂蛋白胆固醇及相关安全指标等项目的检查，并进行记录，逐项记分。研究结束后分别对两组患者的中医症候积分，实验室检查等临床数据进行收集，整理，分析，总结，从而得出研究结论。　　结果：临床研究过程中，脱落1例，实际完成59例，其中治疗组30例，对照组29例。结果显示，1.治疗组总有效率83.3％，对照组总有效率68.9％，治疗后治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。2.两组患者治疗后中医症候积分均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01);组间比较，治疗组口渴喜饮、小便频多、夜尿频多、大便不爽、心烦失眠、倦怠乏力、肢体麻木刺痛、腰膝酸软等症状的中医症候积分均较对照组明显改善（P＜0.05），其中口渴喜饮、小便频多、夜尿频多、大便不爽、倦怠乏力等5项临床症状改善尤为显著(P＜0.01)。3.两组患者治疗后尿白蛋白浓度，尿微量白蛋白/尿肌酐比值均较治疗前明显下降(P＜0.05)，其中治疗组改善尤为明显(P＜0.01)，组间比较，治疗组比较对照组在降低尿白蛋白浓度，尿微量白蛋白/尿肌酐比值方面效果更加显著（P＜0.01）。4.两组患者治疗后与治疗前比较，血糖、血压、血脂水平明显下降（P＜0.01）;组间比较，治疗组在降糖，降压，降脂方面与对照组比较无明显差异（P＞0.05）。5.治疗前后比较，两组患者血肌酐，尿素氮水平无明显变化(P＞0.05)　　结论：降糖保肾1号方配合西药治疗在总临床疗效上有明显优势，能更好的改善患者的临床症状及体征，降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白浓度，尿微量白蛋白/尿肌酐比值，对空腹血糖，餐后2小时血糖，及血压、血脂有一定辅助治疗效果，疗效优于单纯西药治疗，治疗过程中未见明显不良反应。适用于早期糖尿病肾病的治疗，能更好的延缓疾病进展，控制临床症状，提高患者的生活质量。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

一、临床资料

2．糖尿病肾病诊断标准

3．糖尿病肾病中医诊断

(六)剔除及脱落标准

二、治疗方法

1．疗效指标

2．安全性指标

3．疗效标准

(四)统计学处理

三、研究结果

(二)治疗结果分析

1．两组患者疾病疗效比较

3．两组患者治疗前后总中医症候积分比较

4．两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖的比较情况

5．两组患者治疗前后血肌酐、尿素氮的比较

6．两组患者治疗前后观察指标的比较

7．两组患者治疗前后血压、血脂的比较

四、分析与讨论

2．久病必瘀—瘀血内生是糖尿病肾病常见的病理现象

(二)降糖保肾1号方的组方分析

(三)临床结果分析

1．对疾病总体疗效的影响

2．对患者临床症状，体征的中医症候积分的影响

3．对患者总中医症候积分的影响

4．对患者血糖控制的影响

6．对尿白蛋白浓度，尿微量白蛋白／尿肌酐比值的观察

7．对患者血压、血脂影响

8．安全指标的观察

(四)问题及展望

结论

参考文献

附表

致谢

文献综述 早期糖尿病肾病的中西医研究进展