脑梗死急性期证候与CRP及1年后mRS的相关性研究

摘要

目的：探讨CRP水平与急性脑梗死的相关性，脑梗死急性期证候要素、急性期CRP、NIHSS评分、1年后mRS的相关性，为中医药干预CRP防治脑梗死，降低神经功能缺损程度提供客观依据，为脑梗死的预后及残障程度的预测提供新的参考依据，提示对相关因素尽早干预，减轻该病的残障程度、减少残障率。　　方法：制定符合课题要求的规范的调研表，收集80例符合病例条件的脑梗死急性期住院患者，入院时进行神经功能缺损评价和证候归类，测定CRP水平。1年后对脑梗死患者进行随访，记录心脑血管不良事件的发生情况及mRS。收集20例在年龄、性别相匹配的未患心脑血管疾病的体检人群作为对照组，检测其血清CRP水平，与脑梗组进行比较。　　结果：(1)所有受试者入院时各证候要素发生频率的大小为：痰证（62例）＞血瘀证（60例）＞风证（52例）＞火热证（21例）＞气虚证（8例）＞阴虚阳亢证（1例）。各证候要素发生程度均以轻度为主。(2)脑梗组CRP值明显高于正常组，差异有统计学意义，急性期CRP与风证程度、风证成立与否有一定的相关性。脑梗死急性期入院时NIHSS评分在火热证成立时高于该证候未成立时评分，而在痰证成立时低于该证候未成立时评分。入院时NIHSS评分与火热证积分、气虚证积分、火热证程度、痰证程度、火热证成立与否、痰证成立与否有一定的相关性。(3)发病1年后mRS与脑梗死急性期NIHSS评分、急性期风证积分、风证成立与否、风证程度均有一定的相关性。　　结论：(1)痰证、血瘀证、风证为脑梗死急性期主要的证候要素。(2)血清CRP与急性脑梗死密切相关，脑梗死急性期CRP水平与风证有一定的相关性，使用中药干预CRP水平来防治脑梗死是有客观依据的。(3)脑梗死急性期使用中药辨证施治，对于降低神经功能缺损程度有积极意义。(4)通过脑梗死急性期的证候及NIHSS评分可对该病的残障程度进行评估预测，提示应对相关的高危患者尽早进行中医辨证施治，对症处理，以降低脑梗死的致残率及残障程度。

目录

声明

摘要

前言

一、临床资料与研究方法

(一)临床资料

1、病例来源

2、研究对象的选择

(二)研究方案

1、制定符合研究要求的调研表

2、观察指标

3、血清CRP水平的测定

4、1年后随访

5、设定对照组

6、研究质量控制

2、统计方法

二、结果

(一)一般资料

(二)各证候要素及程度分布情况

(三)C反应蛋白、NIHSS评分与脑梗死急性期证候的相关性研究

1、脑梗死急性期基本证候成立与否与CRP异常分布情况

2、脑梗死急性期证候成立与否CRP水平、急性期NIHSS评分比较

3、脑梗死急性期CRP与证候的相关性研究

4、脑梗死急性期NIHSS评分与证候的相关性研究

(四)发病1年后随访

1、随访一般资料

2、发病1年后mRS与脑梗死急性期CRP、发病至入院时间、性别、年龄、急性期NIHSS评分的相关性分析

3、发病1年后mRS与急性期证候相关性分析

三、分析与讨论

(一)脑梗死证候要素的演变规律

(二)CRP水平与急性脑梗死的相关性

(三)C反应蛋白、NIHSS评分与脑梗死急性期证候要素的相关性

(四)1年后mRS与脑梗死急性期证候要素及CRP水平的相关性

四、小结

结论

参考文献

附录

致谢

文献综述 浅谈缺血性中风证候演变规律