中药联合胰岛素强化治疗对阴虚燥热型初发2型糖尿病患者的临床研究

摘要

目的：　　对中医辩证为阴虚燥热型的初发2型糖尿病患者给予短期胰岛素强化，以及中药联合胰岛素强化治疗，观察胰岛素强化及中西医结合强化治疗对于胰岛B细胞功能、胰岛素敏感性的影响，以及对于临床症状的改善情况，探讨中医药治疗糖尿病影响的可能机制，为中西医结合治疗2型糖尿病提供临床基础。　　方法：　　将符合阴虚燥热型的初发2型糖尿病患者共24例，随机分成单纯胰岛素强化和中药联合胰岛素强化两组，进行为期两周的分别治疗。入选患者于治疗前、治疗14天后行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验及C肽释放试验(用放射免疫法)。比较两组治疗前后及两组之间空腹血糖（FBG）、HOMA B功能指数(Homa-B)、HOMA胰岛素抵抗指数（Homa-IR）及AUCg、AUCi、AUCcp的变化，比较两组治疗前后及两组之间中医临床症状的变化。　　结果：　　1、治疗14天后两组FBG、AUCg均有明显降低，有显著性差异；两组之间无显著性差异；　　2、治疗14天后两组Homa-B、AUCi、AUCcp均有明显降低，有显著性差异；两组之间无明显差异。　　3、治疗14天后两组Homa-IR均有明显改善，有显著性差异；中药联合强化组更为显著，两组之间有显著性差异；　　4、治疗前后两组症状评分有明显下降，由显著性差异；两组之间无显著差异；治疗前后两组之间主要症状评分有显著差异。　　结论：　　第一、对伴显著高血糖的中医辩证为阴虚燥热的初诊2型糖尿病患者，进行短期胰岛素强化治疗可以快速控制血糖，缓解糖毒性，显著的改善胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性。　　第二、短期中药联合胰岛素强化治疗可进一步改善胰岛素敏感性，改善临床症状。

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中文摘要

英文摘要

前言

一 对 象 和 方 法

1.1 研究对象

1.1.1 病例来源

1.1.2 诊断与纳入标准

1.1.3 排除标准

1.1.4 患者基本情况(表1—1)

1.2 研究方法

1.2.1 实验设计与分组

1.2.2主要观察指标：

1.2.3 具体实验方法

1.3 材料与检测

1.3.1主要实验试剂

1.3.2主要实验仪器

1.4 统计学处理

二 结 果

三 讨 论

一、胰岛素强化治疗

二、胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病的影响

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛素功能的影响

胰岛素强化对初发2型糖尿病的胰岛素敏感性的影响

三、中医药对阴虚燥热型初发2型糖尿病的影响

阴虚燥热证的特点

中医对阴虚燥热型2型糖尿病的病机及治则

中药对2型糖尿病胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的影响

中西医结合治疗糖尿病

存在的问题与展望

研究中存在的问题

展望

第五章 结 论

参考文献

致谢

综述: T2DM胰岛B细胞受损的主要2原因及中药对其的作用