近五年医院感染管理研究与实证分析

摘要

目的：本研究通过对某综合医院住院患者的医院感染特点、流行特征进行调查和分析，为医院管理部门提供医院感染状况的基础性资料，科学评价医院感染管理现状、存在的问题，为以后该医院医院感染防制措施的制定和医院感染的管理提供依据，并为国家医院感染管理的发展提供基础研究，以期达到降低医院感染发病率，提高医疗服务质量，保证患者医疗安全，医疗事业稳步发展的目的。　　 方法：系统收集、查阅医院感染的相关文献，了解和掌握医院感染的研究现状、流行动态和发展趋势。向卫生管理、医院管理、卫生经济或宏观经济、社会学、公共卫生等多个学科领域内有丰富学术积累和实践经验的专家进行咨询和研讨。对某医院的感染现状以及防制措施的落实进行调查，并对调查搜集到的大量资料进行分析、综合、比较和归纳，运用统计学方法计算医院感染相关指标，分析某综合医院医院感染的特点、分布规律、防制措施的实施效果。　　 结果：⑴医院感染状况研究结果：2007～2011年42536例住院患者中，发生医院感染587例，感染率为138％，医院年度感染发生率依次为2.09％、1.36％、1.28％、1.31％、1.00％。五年医院感染的发生率之间的差异有统计学意义（x2=38.553 P=0.000），感染率大致呈逐年下降趋势；对2007～2011年医院感染的漏报率进行比较，发现漏报率在2010年最高，为27.78％;2008、2009、2010年呈逐年上升的趋势，2007～2011年医院感染漏报率差异有统计学意义(x2=175.538 P=0.000)；医院感染的发生部位，以下呼吸道所占比例最高(306例，占52.13％)，其次为上呼吸道感染（112例，占19.08％）;泌尿道感染（52例，占8.86％）;胃肠道感染（29例，占4.94％）;手术切口感染（19例，占3.24％）;其他感染（69例，占11.75％）；医院感染发生率较高的科室依次为肿瘤科(2.98％)、脑内科(2.50％)、中西医结合科(2.38％)、普通内科(2.00％)、结核科(1.93％)、脑外科(1.41％)、普通外科(0.90％)；统计每个季度的医院感染发生率，发现医院感染发生率最高的是第四季度，为1.46％，最低的是第二季度为1.19％；2007～2011年全年抗生素的平均使用率依次为55.99％、50.94％、49.29％、48.72％、48.90％，呈逐年下降的趋势。⑵医院感染防制措施研究结果：医院感染管理组织体系有待优化；医院领导对医院感染管理重视程度有待提高；临床科室对医院感染管理认知依然不足；医院感染监测系统有待完善；医院感染管理专职人员的队伍建设有待加强。　　 结论：建立有效的医院感染管理模式，提供有力的法律保证体系，是预防与控制医院感染的重要保证;建立快速准确的医院感染监测系统，是做好医院感染控制，提高医院感染管理效率的有效方法;建立规范的医院感染管理队伍，强化医院感染知识培训工作是医院做好感染管理工作的核心;建立消毒供应中心可追溯的管理系统，是医院感染管理工作质量持续改进的有效措施。

目录

声明

摘要

缩略语

第一章 绪论

1．1 研究背景

1．1．1 医院感染相关概述

1．1．2 医院感染管理的进展

1．1．3 医院感染监测的发展与现状

1．2 研究目的与意义

1．3 研究内容与方法

1．3．1 研究内容

1．3．2 研究方法

1．4 研究的技术路线

第二章 某医院医院感染状况的研究

2．1 材料与方法

2．1．1 调查资料

2．1．2 调查方法

2．1．3 医院感染诊断标准

2．1．4 质量控制

2．1．5 统计学方法

2．2 结果

2．2．1 医院感染发生率情况

2．2．2 医院感染漏报率情况

2．2．3 医院感染部位分布情况

2．2．4 医院感染科室分布情况

2．2．5 抗生素的使用情况

2．3 讨论

2．3．1 医院感染发生率的分析

2．3．2 医院感染漏报的原因分析

2．3．3 医院感染与感染部位的关系

2．3．4 医院感染高危科室的分析

2．3．5 医院感染与抗生素的使用情况

第三章 医院感染预防和控制研究

3．1 医院感染防控的发展趋势及面临的挑战

3．1．1 医院感染防控手段的发展趋势

3．1．2 医院感染预防和控制面临的挑战

3．2 医院感染管理的现况分析

3．2．1 医院感染管理的组织体系

3．2．2 医院感染制度的建立及执行力度

3．2．3 医院感染的队伍建设

3．2．4 医院感染的监测和控制

3．3 对策建议

3．3．1 优化医院感染的管理模式

3．3．2 落实医院感染管理制度

3．3．3 加强医院感染监测与控制

3．3．4 重视医院的消毒隔离

3．3．5 建立规范的医院感染管理队伍

第四章 总结与展望

4．1 全文总结

4．2 研究的创新点与局限性

4．3 研究展望

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述 医院感染的现状、预防及控制

致谢