三维超声在胆道疾病中的应用价值

摘要

目的：1探讨三维超声在胆囊隆起性病变中的超声表现及诊断方法,且比较二维超声、三维超声在胆囊隆起性病变超声征象中的应用价值。2探讨三维超声在梗阻性胆道疾病梗阻部位和梗阻病因诊断中的应用价值。3探讨三维超声在梗阻性胆道疾病梗阻病变程度判断中的临床应用价值。　　方法：分析总结天津市南开医院2011年2月至2013年3月收治的胆道疾病的病例资料,其中行三维超声检查154例,该组病例中均经手术病理或内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography;ERCP)证实,通过回顾性分析超声表现及诊断结果,并与手术病理、ERCP结果对照。分别比较二维超声、三维超声对胆囊隆起性病变诊断的符合率;比较二维超声、三维超声、CT(computed tomography)、MRCP(magnetic resonance cholangiopancreatography)在梗阻性胆道疾病梗阻部位及梗阻病因诊断中的临床应用价值。　　结果：⑴74例胆囊隆起性病变二维超声诊断符合率为93.2％(69/74),三维超声诊断符合率为97.3%(72/74),二维超声、三维超声对胆囊隆起性病变的诊断符合率比较无明显统计学意义(P>0.05)。然而胆囊隆起性病变二维超声与三维超声的声像图特征比较,在病灶数目、部位、基底、与囊壁关系的比较中均有统计学意义(P<0.05)。⑵梗阻性胆道疾病对于梗阻部位和梗阻病因的判断,二维超声、三维超声、CT、MRCP之间有统计学意义(P<0.05)。⑷梗阻性胆道疾病对于梗阻病变程度的判断,在病灶数目、管腔是否阻塞,病灶与胆管壁及周围组织关系中,二维超声、三维超声、CT、MRCP之间有统计学意义(P<0.05)。　　结论：①在胆囊隆起性病变中对于病灶数目、部位、基底、与囊壁关系的超声征象诊断中三维超声优于二维超声。②在梗阻性胆道疾病中对于梗阻部位及梗阻病因的判断MRCP优于二维超声、三维超声、CT。③在梗阻性胆道疾病中对于梗阻病变程度的判断,在病灶数目中三维超声优于MRCP、CT、二维超声;在管腔是否阻塞中,MRCP优于CT、二维超声、三维超声;在病灶与胆管壁及周围组织关系中,三维超声优于二维超声、CT、MRCP。

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