代谢综合征IDF与CDS诊断标准的临床应用分析

摘要

代谢综合征(MetS)是一种复杂的疾病，它可以被定义为一系列相互关联的因素集群，这些因素可以增加罹忠心血管疾病和2型糖尿病的风险。代谢综合征已经有过几个名字，如胰岛素抵抗综合征、多重代谢综合征、瑞文综合征、X综合征及死亡四重奏等。目前，对MetS有多种定义，这就容易造成一种混乱：这些定义是否代表了主要的危险因素，是否具有相同的诊断力。国家胆固醇教育计划成人治疗组指导三(NCEP-ATP)的制定，使代谢综合征有了一个统一和标准的定义，对流行病学研究也起到了帮助。代谢综合征的临床意义主要是其在心血管疾病发展中的重要作用。减轻体重是一项重要的治疗手段。近年来，许多新被证实与MetS存在相关性的非传统因素已经被用来定义MetS。本文从代谢危险因素、发现历史、诊断、流行病学、病因学、病理生理改变和治疗等方面，对代谢综合征进行了全面的讨论。鉴于当下代谢综合征的发病率不断攀升的情况，对其做这样一个全面的综述是十分必要的。　　 24596例受试者中分别有4317(17.55％)、6020(24.48％)例符合CDS、IDF定义(P<0.001)。有3380例符合两种定义，诊断一致性为85.46％(阴性一致17639例，阳性一致3380例)，对女性的独立诊断IDF定义(1758/12575)远远强于CDS定义(225/12575)(P<0.001)，对男性的独立诊断IDF定义(882/12021)稍强于CDS定义(712/12021)(P<0.001)。　　 另外，IDF和CDS标准的肥胖率分别为42.03％(10337/24596)和36.79％(9050/24596)(P<0.001)，在对女性人群的检测中，对肥胖识别率IDF标准高于CDS标准，前者为51.22％，后者为35.33％(P<0.001)。男性人群的结果则反之，IDF标准对肥胖的识别率低于CDS标准，前者为38.32％，后者为32.41％(P<0.001)。

目录

文摘

英文文摘

符号说明

第一章 引言

第二章 材料与方法

第一节 研究对象和内容

2.1.1 研究对象

2.1.2 研究内容

第二节 诊断标准

第三节 统计学方法

第三章 结果

第四章 结论

第一节 MetS不同定义的比较

第二节 MetS的流行病学

4.2.1 不同定义下，MetS的流行病学

4.2.2 MetS相关的发病率

第三节与 MetS的发病机制相关的条件

4.3.1 已确认的流行病学条件

4.3.2 未经流行病学确认的MetS相关因素

第四节 总结

参考文献

致谢

附录

附录一 代谢综合征(MetS)成人诊断标准

附录二 代谢综合征：人类未来的危险

参考文献

个人简历 在学期间发表的学术论文与研究成果