心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗自我监测的方法学研究及临床应用

摘要

目的：研究心脏机械瓣膜置换术后便携式PT／INR检测仪监测结果与常规实验室检测结果的相关性，探索便携式血凝仪用于抗凝治疗自我监测的方法及临床应用。 方法：选择四川大学华西医院胸心外科接受心脏机械瓣置换手术并口服华法林抗凝治疗的患者122人次，男性41例，女性81例，年龄20～70岁。采用低强度抗凝，INR治疗范围为1.5-2.0。于常规抽取肘正中静脉血送实验室检测PT／INR的同时，取患者指末梢全血以便携式PT／INR检测仪(CoaguChek XS)检测。对两组结果进行相关性分析；在记录有关结果的同时，观察抗凝并发症的发生情况，及患者对便携式PT／INR检测仪的使用感受。 结果：1．全组患者无抗凝并发症发生；2．研究表明，在CoaguChek XS和STA-R全自动凝血仪之间显示了良好的相关性，r=0.945(P<0.001)：一致性评价显示一致率为75.5％；绝对差异(mean±SD)为0.0915±0.1545；3．在提高生活质量方面，便携式血凝仪受到患者的一致赞同。 结论：实验证实CoaguChek XS检测的结果表现出与常规实验室结果良好的一致性，能够安全有效地应用于心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的自我监测。为抗凝治疗自我监测新方法的建立及其临床应用奠定基础。

目录

声明

前言

临床资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

口服华法林抗凝治疗的自我监测

致谢