颞骨内部结构的显微解剖与计算机三维重建图像的解剖学研究

摘要

目的研究颞骨内部结构的显微解剖及计算机三维重建图像,为临床耳外科及神经外科手术提供解剖学依据.方法①对30例(60侧)成人颅底骨性标本、15例(30侧)成人颅底湿标本内耳道、脑桥小脑角及面神经管穿经结构、30例(60侧)成人内耳骨迷路硅胶铸型及10例(20侧)CT蜗神经管断层平面进行解剖学观测;②对4例(8侧)颞骨螺旋CT多层面重建(multi planar reconstruction,MPR)、表面遮盖重建(surface shaded display,SSD)和CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy,CTVE)重建图像、15例(30侧)内耳MR最大密度投影(maximum intensty projection,MIP)重建图像及颞骨薄层切片重建图像进行观测.结论①内耳门可作为耳显微外科及神经外科手术的定位标志.②面神经管裂孔可作为内耳道定位的标志.③3个骨半规管的大小、形态各异.④获得的蜗神可作为人工电子耳蜗植入术前辅助的评估标准.⑤熟悉面神经的显微解剖及与毗邻结构间的解剖位置关系,有利于术中面神经定位,提高面神经的保留率.⑥MPR、SSD、CTVE可准确、立体地显示颞骨内部结构,增加耳颞部疾病的诊断信息,提高诊断率,对手术方案的设计、医学教学等多个领域具有重要的指导意义.⑦MRI水成像能立体、直观地显示内耳道及膜迷路的细微结构;首次制定了国人内耳主要结构的MRI测量值.⑧颞骨薄层切片三维重建的图像能清晰显示颞骨内部结构,重建的结构可单独显示、任意组合显示或整体显示,可进行旋转从多个角度进行观察,为耳科及神经外科手术、人体颅底模型的建立及解剖学教学效果的提高提供解剖学资料.

目录

英文缩略词

1.前言

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.结论

参考文献

附录

致谢

颞骨内部结构三维重建及临床应用（综述）