经鼻内窥镜筛动脉窦内段、视神经管段的应用解剖研究

摘要

目的:为筛、蝶窦手术中筛动脉管(the ethmoidal canal)及视神经管(the optic canal)的定位提供客观资料和数据,进而了解内窥镜下筛窦、蝶筛区域的解剖结构.方法:经鼻内窥镜对15具湿性成人无脑尸头30侧筛、蝶窦解剖,观察筛顶及筛窦外侧壁、蝶筛区域的解剖结构,对筛动脉筛窦段、视神经管段进行观察和测量.结果:1.①15具30侧均找到筛前动脉管.13具25侧找到筛后动脉管,2具未见筛后动脉管,1具右侧未见筛后动脉管.有8侧筛前动脉管(26.7％)走行于筛窦顶壁内,18侧筛前动脉管(60%)突入筛房内走行,4侧(13.33%)走行于筛房内.6侧筛后动脉管(20%)见到有分支而筛前动脉均未见有分支.②筛前动脉管距鼻小柱和鼻翼交界点(the joint of columella nasi and alae nasi)的平均距离左侧为60.1±3.45(55.2~66.3)mm,右侧为60.1±3.20(55.3~65.8)mm,个体间最大差距为11.1mm.筛后动脉管与鼻小柱和鼻翼交界点的平均距离左侧为67.3±2.15(62.2~72.7)mm,右侧为67.6±1.75(61.6~73.5)mm,个体间最大差距为11.9mm;2.①视神经骨管类型及其内侧壁的毗邻关系与国内外学者观察基本相似;②视神经管眶口与鼻小柱和鼻翼交界处左侧的距离为77.90±1.65(74.8~81.0)mm,其右侧距离为77.65±1.77(74.2~80.8)mm;视神经管颅口与鼻小柱和鼻翼交界处左侧的距离为83.80±2.14(80.2~86.8)mm,其右侧距离为83.38±2.36(79.4~86.4)mm.视神经管眶口、颅口与鼻小柱和鼻翼交界处距离的个体标本间最大相差值分别为6.6mm和7.0mm.结论:①临床手术中筛动脉管和视神经管的准确定位具有重要意义.②有部分筛前动脉管突入或走行于筛窦内,增加了术中损伤率.③视神经骨管与筛蝶窦侧壁的毗邻关系复杂.

目录

前言

论文一 经鼻内窥镜筛动脉窦内段的应用解剖研究

摘要

1、引言

2、材料

3、方法

4、结果

5 讨论

论文二 经鼻内窥镜视神经管段的应用解剖研究

摘要

1、引言

2、材料与方法

3、结果

4、讨论

结论

参考文献

附图

附录

致谢

综述 鼻内窥镜

参考文献