恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流前后T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子变化及其意义

摘要

背景与目的:该课题研究恶性梗阻性黄疸患者在经皮肝穿刺胆道引流、黄疸缓解前后细胞免疫功能及血清肿瘤坏死因子生物活性的变化,分析恶性梗阻性黄疸患者肝功能指标、T细胞亚群、肿瘤坏死因子之间的关系,旨在:1.从分子水平探讨恶性梗阻性黄疸患者免疫功能变化的可能机制及其对愈后的影响;2.探讨不同非手术引流方法在恶性梗阻性黄疸治疗中的价值.材料与方法:45例恶性梗阻性黄疸患者采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗,依据治疗时胆汁引流途径分成三组:外引流组13例,置入外引流管19根;内外引流组17例,置入内外引流管22根;内引流组15例,置入金属支架21枚.分别于术前1天、术后1周抽取患者外周静脉血检测肝功能指标、血清TNF-α及细胞免疫功能指标,且于术后2周再次检测肝功能指标.肝功能指标主要包括血清转氨酶、总胆红素水平;TNF-α采用ELISA酶联免疫法检测;细胞免疫功能使用直接免疫荧光标记全血溶血法,流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群(CD<,4>、CD<,3>、CD<,56+16>、CD<,4>/CD<,8>).观察各指标术前术后的变化,相关指标间进行直线回归分析,并与健康对照组进行比较.结论:1.经皮肝穿刺胆道引流术是治疗恶性梗阻性黄疸有效而重要的方法,可以明显改善肝功能,提高机体免疫力.2.恶性梗阻性黄疸时存在全身免疫功能低下,尤其是细胞免疫功能降低,胆道内外引流或内引流后细胞免疫功能显著改善,但仍低于健康对照组.3.TNF生物活性升高,是引起恶性梗阻性黄疸患者肝功能损害的重要因素,可能也是导致机体细胞免疫功能低下直接原因.

目录

中英文缩略词表

1前言

2材料与方法

3结果

4讨论

5结论

参考文献

附录

1个人简历

2发表论文情况

3参与研究的课题

致谢

综述 恶性梗阻性黄疸的影像学诊断评价及介入治疗现状

参考文献