内窥镜辅助前、外侧锁孔入路的显微解剖学研究及临床应用

摘要

目的：分别行经胼胝体前纵裂(anterior interhemispheric keyhole approach AIKA)、眶上(supraorbital keyhole approach SKA)、翼点(pterional keyhole approach PKA)内窥镜辅助锁孔入路的显微解剖学研究：(1)明确此三种入路的最佳皮肤切口及骨窗的部位；(2)观察三种入路对鞍区显微解剖结构的显露情况；(3)测量此三种入路到达鞍区各解剖标志的手术距离，整理并分析；(4)通过临床应用探讨此三种锁孔入路的手术适应证；(5)通过内窥镜的使用剖析内窥镜在锁孔手术中的应用价值；(6)与常规“大骨瓣”开颅的纵裂入路、额下入路和翼点入路比较，总结锁孔入路的优缺点及临床中应注意的问题。 结论：经AIKA可切除纵裂池内、三脑室前壁、鞍内，特别是向鞍上突入三脑室的肿瘤，手术视角好。SKA入路适用于额下前颅窝底，第一间隙内及附近、主要向鞍前侵袭的肿瘤。PKA则主要适用于侧裂区、蝶骨嵴区、前颅窝底及鞍区、特别是向鞍旁侵袭的病变。比较以往大骨瓣开颅，“小骨窗”的锁孔手术显露目的相仿、未增加手术难度，术后并发症少。内窥镜在解剖研究及临床手术中可暴露手术显微镜的盲区，能提高手术安全性和肿瘤全切除率。

目录

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1.引言

2.方法

3.结果

4.讨论

参考文献

附图（1）

附图（2）

附图（3）

参考文献