脑肿瘤患者生活质量及其影响因素的研究

摘要

目的：了解脑肿瘤病的基本流行现状，包括患病率、发病率和死亡率；了解脑肿瘤患者的生活质量水平，找出影响他们生活质量水平的主要因素。 方法：选取马鞍山市市区(包括花山区、雨山区和金家庄区)作为研究现场。采用SF-36量表、自编的基本情况及影响因素问卷对2006年1月1日至2006年12月31日之间发病或患病的66例原发性脑肿瘤患者和66例健康对照者进行调查。 结果： 一，2006年马鞍山市脑肿瘤病的患病率约为18.2/10万人，发病率约为5.0/10万人，死亡率约为3.4/10万人。 二，脑肿瘤患者的生活质量水平： (1)脑肿瘤患者的各维度得分及总分值明显低于健康对照者，差异有高度统计学意义，各维度水平从低到高依次为GH、RP、RE、VT、PF、BP、MH、SF。 (2)女性患者VT和SF两个维度因子得分低于男性； (3)<50岁组在PF、BP及SF三个维度的得分高于≥50岁组； (4)婚姻状况的评分在各个维度上均无显著性差异； (5)文化程度不同的五组患者在PF和VT两个因子上得分有差异，运用LSD-t法进行组间比较，结果显示，PF得分：文盲组低于小学组、高中组和大专及以上组；RP评分：小学组低于高中组；BP评分：文盲组低于高中组和大专及以上组；GH评分：文盲组和小学组均低于高中组；VT评分：文盲组低于高中组和大专及以上组、小学组低于高中组、初中组低于高中和大专及以上组；SF评分：文盲组低于高中组：RE评分：文盲组低于高中组、初中组低于高中及大专及以上组；MH维度各组间无差异； (6)个人月收入在VT维度上显示差异性。运用LSD-t法进行组间比较，结果显示：PF评分：≤200元组低于1001-2000元组；BP评分：201-500元组的显著低于1001-2000元组及2000元以上组; VT评分：≤200元组低于2000元以上组，201-500元组低于1001-2000元组及2000元以上组，501-1000元组低于2000元以上组。 (7)医保患者PF和RP评分高于自费患者； (8)疼痛严重者在生活质量八个维度的评分均显著低于身体疼痛轻微者： (9)“内心常压抑不愿表达”和“强行压抑内心痛苦不诉说”在除PF以外的七个维度上都呈现出显著差异； (10)经常过度紧张和焦虑患者的RE和MH得分低于无该情绪反应者。情绪沮丧郁闷的患者在RP、BP、GH、VT、SF、MH六个维度的因子得分显著低于没有该种情绪组； (11)单因素方差分析显示：文化程度、疼痛、性格内向患者【内心常压抑不愿表达、强行压抑内心痛苦不诉说】、情绪沮丧郁闷以及家庭支持的多少影响脑肿瘤患者生活质量的总分：(12)多元线性逐步回归分析发现，文化水平、疼痛程度、内心常压抑不愿表达、强行压抑内心痛苦不诉说和情绪沮丧郁闷是影响脑肿瘤患者生活质量的重要因素。 结论： 一，脑肿瘤病的患病率、发病率高于国内外统计结果，有显著增高趋势，死亡率基本一致。 二，本次研究结果表明，脑肿瘤患者的生活质量普遍比健康对照组差。婚姻状况(有无伴侣)对脑肿瘤患者生活质量没有影响。性别、年龄大小、有无医疗保障仅对生活质量的1-3个维度有影响。家庭支持的多少对患者生活质量的6个维度有显著影响，很可能是患者生活质量的一个影响因素。文化水平、疼痛程度、内心常压抑不愿表达、强行压抑内心痛苦不诉说和情绪沮丧郁闷是脑肿瘤患者生活质量的决定性影响因素。

目录

论文说明：英文缩略词表

声明

1前言

2对象与方法

2.1研究现场

2.2研究对象

2.3研究方法

2.4研究方案设计

2.5研究程序

2.6质量控制

2.7数据管理及资料的分析与处理

3结果

3.1研究对象的社会人口学特征

3.2患病率、发病率、死亡率

3.3生活质量评分

3.4各可能影响因素与生活质量总分的关系

4讨论

4.1脑肿瘤患者的生活质量水平

4.2脑肿瘤患者生活质量及其影响因素小结

4.3脑肿瘤病的患病率、发病率、死亡率

5结论

5.1结论

5.2研究中的局限及缺憾

5.3对策及建议

参考文献

附件

附录

致谢

综述 生活质量评价及其在肿瘤研究领域中的应用