腰椎间盘突出症术后再手术39例临床分析

摘要

目的：分析腰椎间盘突出症术后再手术原因并探讨诊疗策略。 方法：回顾分析39例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)术后再手术患者的病史、体格检查、影像学表现、初次手术方案、再次手术探查结果及相应的再次手术方案。 结果：腰椎间盘突出症术后再手术的主要原因有：①椎间盘突出。②腰椎不稳。③椎管狭窄。④椎管内瘢痕形成。⑤漏诊和(或)误诊。39例均获随访，随访时间3～36个月，腰椎术后临床疗效评定参考侯树勋等制定的评价标准：优23例；良8例；可5例；差1例；颈椎手术1例术后JOA评分17分，疗效为优；胸椎手术1例，参考脊柱手术后Beaujon-Lassale功能评分标准，评分20分，疗效为优。 结论：腰椎间盘突出症初次术后，腰腿痛复发或症状无缓解甚至加重，原因大部分为医源性。应严格把握手术指征，针对不同病因对患者制定个性化再手术方案。

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摘要

1.前言

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.结论

参考文献

附录

致谢

综述 腰椎间盘突出症术后腰椎不稳的诊断与治疗