良性前列腺增生症患者生活质量及其影响因素的研究

摘要

目的比较前列腺增生症(benignprostatehyperplasia,BPH)患者与社区健康男性居民生活质量的差异,分析其生活质量状况及其主要影响因素,探讨状态焦虑、医学应对方式与生活质量的相关性,为社区及临床开展BPH患者的健康促进工作提供参考依据。
　　方法于2010年4月~2011年1月以便利抽样法对安徽省某市所在地7所医院的泌尿外科住院的170位患者(拟行经尿道前列腺电切术术前)进行横断面调查,采用生活质量普适性量表SF-36、状态焦虑量表S-AI、医学应对问卷MCMQ、国际前列腺症状评分IPSS等对BPH患者施测,同时使用SF-36量表对121位社区健康男性居民进行调查。以两独立样本t检验对BPH患者与正常男性常模的状态焦虑、BPH患者与临床患者常模的应对方式进行比较,应用Mann-WhitneyU检验比较患者与社区健康男性居民的生活质量,使用Pearson相关分析状态焦虑与医学应对方式的相关性、状态焦虑与生活质量的相关性、医学应对方式与生活质量的相关性,对可能影响患者生活质量的相关因素进行单因素分析,并根据单因素分析结果,进一步作多元逐步回归分析,筛选出患者生活质量的主要影响因素。
　　结果回收有效答卷BPH患者162份,社区居民113份。BPH患者状态焦虑得分与健康人群男性常模相当(患者38.06±11.99,常模39.71±8.89,P>0.05);BPH患者“面对”方式与一般临床患者无差异(患者19.69±4.27,常模19.48±3.81,P>0.05),“回避”得分高于临床患者常模(患者16.04±2.18,常模14.44±2.97,P<0.01),“屈服”得分低于临床患者常模(患者7.98±2.82,常模8.81±3.17,P<0.01);状态焦虑与“面对”、“回避”两类应对之间无相关性(P>0.05),状态焦虑与“屈服”应对呈正相关(r=0.515,P<0.01);BPH患者生活质量显著低于社区男性居民(患者均分60.91±17.37,社区居民均分81.17±11.94,P<0.01);状态焦虑与生活质量的躯体功能、躯体职能、一般健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康、生理健康、精神健康维度以及生活质量总分呈负相关(r=-0.076~-0.519,P<0.01),状态焦虑与生活质量的身体疼痛维度无相关性(P>0.05);“面对”、“回避”两类应对与生活质量各维度及总分无相关性(P>0.05),“屈服”与生活质量各维度及总分呈负相关(r=-0.195~-0.521,P<0.05);影响生活质量的单因素分析显示年龄、文化程度、婚姻状况、病程对生活质量的影响有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析提示屈服、状态焦虑、面对、IPSS是患者生活质量的主要影响因素。
　　结论BPH患者的生活质量显著低于社区健康男性居民;BPH患者与一般临床患者比较,同样使用“面对”策略,更倾向于“回避”方式,较少使用“屈服”应对方式;影响患者生活质量的因素中,物质因素重要性不及情感因素,情绪状态与应对方式的影响超越疾病症状。改善BPH患者的生活质量,要从构建患者有效应对方式入手,重视患者不良心理情绪反应的调整,重视家庭成员对患者的情感支持。

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1 前言

2 资料与方法

2．1研究对象

2．2 研究内容

2．3 调查方法和质量控制

2．4资料录入与分析方法

3 结果

3．1 一般资料

3．2 疾病相关信息

3．3 BPH患者状态焦虑、医学应对方式状况

3．4 BPH患者生活质量

3．5 BPH患者生活质量影响因素分析

4 讨论

4．1 BPH患者状态焦虑、医学应对方式状况

4．2 BPH患者生活质量状况

4．3 BPH患者生活质量影响因素

4．4本研究对临床医疗护理工作的启示

5 结论

参考文献

附 录

致谢

综 述

附件1

附件2