探讨腰椎间盘突出症患者康复评估的研究

摘要

目的：
　　应用恐惧-逃避信念问卷(FABQ)及智能能量消耗和日常活动记录仪(IDEEA)等对腰椎间盘突出症患者经康复治疗后进行疗效评估,并对各测量方法之间的相关性进行研究。探讨不同评估手段用于腰椎间盘突出症患者的临床意义。
　　方法：
　　选取腰椎间盘突出症住院患者42例(男22例,女20例),分别采用问卷,包括FABQ、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、及健康状况调查问卷(SF-36)评定患者的心理状况、疼痛程度、功能状况及QOL;并应用IDEEA相关软件,采集步态的相关数据进行统计分析。所有患者的评估均进行两次,在住院当天进行第一次评估,四周后进行第二次评估,比较治疗前后四种量表及IDEEA的差异。同时应用Person相关系数进行四种量表相关分析,重点是恐惧-逃避信念问卷及智能能量消耗和日常活动记录仪的相关分析。
　　结果：
　　治疗前FABQ、SF-36、ODI、VAS评分分别为75.78±4.60,277.61±114.89,92.12±9.42,7.50±0.83;治疗后分别为49.55±3.34,654.87±77.04,45.61±5.69,3.00±0.73,且改善差异具有显著意义(P<0.05)。治疗前FABQ与其他三种评估量表见的相关性分别为r=0.43(P<0.01),0.37(P<0.05),0.47(P<0.01);治疗后FABQ与三量表间的相关性为r=0.19,0.25(P<0.05),0.32(P<0.05)。6分钟步行,治疗后步态周期中的支撑相中的单脚支撑时间、双脚支撑时间、地面反冲力、步速与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且FABQ与步速具有中度相关性,差异有统计学意义。
　　结论：
　　1表明用于评估腰椎间盘突出症患者的IDEEA与FABQ具有中度相关性。
　　2恐惧-逃避信念问卷符合腰痛患者心理状态测量的特质,可用于腰椎间突出症患者的心理状况评估,并能够反映出治疗前后患者不同的恐惧-逃避心理状态的变化。
　　3表明恐惧-逃避信念问卷、视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数、及健康状况调查问卷、智能能量消耗和日常活动记录仪等评估工具在对疼痛、失能、健康状态、恐惧-逃避信念及步态的测量展示了腰椎间盘突出症患者不同维度的临床表现。在对腰椎间突出症患者疗效评估上具有良好的临床实用价值。
　　4结合恐惧-逃避信念问卷视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数、及健康状况调查问卷、智能能量和日常活动记录仪能够合理评估腰椎间盘突出症患者腰部活动功能,使腰椎间盘突出症的康复评估更加全面。并为腰椎间盘突出症的治疗、康复和预防提供科学依据。

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英文缩略词表

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1前言

2 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3康复治疗

2.4数据处理及统计学分析

2.5质量控制

3 结果

3.1量表有效性分析见表1、表2

3.2步态分析结果见表3

3.3FABQ与步态分析相关性分析结果见表4.

4 讨论

4.1 腰椎间盘突出症简介

4.2 腰椎间盘突出症评估问卷

4..3智能能量消耗和日常活动记录仪（IDEEA）

4.4 康复治疗前后疗效分析

4.5相关性分析

5 结论

参考文献

附录一：个人简历

附录 二： 致谢

附录三：综述