飞行员脑血管反应性影响因素的分析

摘要

目的:应用经颅多普勒超声结合屏气试验检测飞行人员脑血管反应性,观察影响其脑血管反应性的因素。
　　方法:应用经颅多普勒超声结合屏气试验测定90名现役飞行人员大脑中动脉的屏气指数,来评估飞行员脑血管反应性。首先应用SPSS13.0统计软件对数据进行多元逐步线性回归法,以年龄、血糖、血甘油三酯、血总胆固醇、血低密度脂蛋白、红细胞计数、血红蛋白含量、收缩压、舒张压、飞行时间、所飞机型、吸烟为自变量,屏气指数为因变量。分析受试者脑血管反应性与以上检测指标的相关性。
　　依据统计学(多元逐步线性回归)结果,将飞行人员按吸烟与否分为:飞行人员吸烟组与不吸烟组两组;按所飞机型分为:歼击机组、直升机和运输机两组。检测两组大脑中动脉的屏气指数(Breath-Holding Index,BHI),收缩期峰血流速度增加率,舒张期末血流速度增加率,搏动指数下降率和阻抗指数下降率。应用SPSS13.0统计软件对数据进行t检验方法,分别分析两组间脑血管反应性是否存在差异。
　　应用SPSS13.0统计软件对飞行人员不吸烟组与对照组(健康不吸烟地面人员)大脑中动脉的屏气指数(BHI)进行t检验,分析差异是否有显统计学意义。
　　结果:线性逐步回归方差分析示:吸烟与机型对屏气指数的影响有统计学意义(F=5.25、4.75,P=0.02、0.01),且吸烟与屏气指数呈负相关,偏回归系数为﹣0.17(t=﹣2.14,P=0.04),所飞行机型与屏气指数呈正相关,偏回归系数为0.16(t=2.01,P=0.05)。年龄、血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、红细胞计数、血红蛋白含量、收缩压、舒张压、飞行时间对屏气指数的影响无统计学意义(P>0.10)。
　　吸烟飞行人员、不吸烟飞行人员BHI分别为1.03±0.40,1.20±0.34,t值为2.19,P值为0.03,显示吸烟飞行人员较不吸烟飞行人员BHI明显减低(P<0.05)。两组收缩期峰血流速度增加率,舒张期末血流速度增加率,搏动指数下降率和阻抗指数下降率相比,t值为分别为0.60,0.57,﹣0.48,﹣0.19,P值分别,0.55,0.57,0.64,0.85,差异无统计学意义(P﹥0.05)。
　　歼击机飞行人员、直升机和运输机飞行人员BHI分别为1.21±0.38,0.98±0.35,t值为﹣2.84,提示歼击机飞行人员较直升机和运输机飞行人员BHI明显增高(P<0.05)。两组收缩期峰血流速度增加率,舒张期末血流速度增加率,搏动指数下降率和阻抗指数下降率相比,t值为分别为﹣4.10,﹣4.04,2.11,2.64,P值分别为0.00,0.00,0.04,0.01,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　不吸烟飞行人员BHI为1.20±0.34,不吸烟地面健康人员BHI为1.19±0.38,不吸烟飞行人员与地面健康人员相比BHI差异不具有统计学意义,(P>0.05)。
　　结论:应用经颅多普勒超声结合屏气试验测定大脑中动脉的屏气指数,可较好的评估脑血管反应性,可用于健康飞行人员选拔及鉴定。飞行人员脑血管反应性受吸烟及所飞机型的影响,吸烟可降低飞行人员脑血管反应性;歼击机飞行人员的脑血管反应性较直升机和运输机飞行人员的好。飞行人员脑血管反应性与健康地面人员差异不明显。

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封面

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中文摘要

英文摘要

引言

材料与方法

1.对象

2．方法

3．统计学处理

试验结果

讨论

一、吸烟对飞行员CVR的影响

二、所飞机型对飞行员CVR的影响

三、血糖对CVR的影响

四、血脂对CVR的影响

五、血压对CVR的影响

六、红细胞计数及血红蛋白含量对飞行员CVR的影响

七、年龄对CVR的影响

八、检测指标对屏气前后Vm、Vs、Vd、PI和RI值的影响

结论

参考文献

综述

研究成果

致谢