160 W高功率绿激光汽化术在前列腺增生治疗中的应用研究

摘要

目的:探讨经尿道160W高功率绿激光汽化术治疗前列腺增生症的安全性和临床疗效。
　　方法:2011年6月至2011年12月在海军总医院泌尿外科住院的58例前列腺增生患者接受了160W高功率KTP激光汽化术治疗。术前测定前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)。术中记录出血量及手术时间。比较手术前后电解质及血红蛋白变化情况。记录术后尿管留置时间及住院时间。术后分别于1个月、3个月、6个月各随访一次,观察Qmax、IPSS评分、QOL、PVR及术后并发症的发生情况。
　　结果:6例因腰椎疾患或口服抗凝药物治疗而采用全麻,其余患者均在硬膜外麻醉下成功完成手术。手术时间24～113min,平均(55.6±18.1)min;手术速度1.4～1.9g/min,平均(1.6±0.2)g/min;术中出血量(41.2±17.3)ml。术后尿管留置时间1～5d,平均(2.4±1.0)d;术后住院时间3～6d,平均(3.6±0.8)d。拔除尿管后伴膀胱刺激症状16例;轻度肉眼血尿者5例;短暂排尿困难者2例。术后复查Qmax由术前(6.2±2.3)ml/s增加至(15.7±3.1)ml/s,IPSS、QOL及PVR分别由术前的27.4±5.0、4.8±0.8和(158.4±54.3)ml降至术后的8.1±3.3、2.3±0.6和(31.2±22.5)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。58例患者中术后3个月随访49例,6个月随访45例。术后7例患者夜尿次数>3次,3例有逆行射精。2例出现继发性出血,经保守治疗后停止。无明显排尿困难和尿失禁患者。
　　结论:经尿道160W绿激光汽化术治疗前列腺增生症疗效确切、安全可靠,可作为前列腺增生症的较理想的手术方法,并且更适用于大体积前列腺增生患者的手术治疗。

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英文缩略词表 (Abbreviations)

中文摘要

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前言

资料与方法

1、临床资料

2、术前准备

2.1病史采集

2.2体格检查

2.3术前检查

3、主要仪器设备

4、手术方法

5、观察指标

5.1术中监测指标

5.2术后监测指标

6、术后随访情况

7、统计学处理

结果

1、术中情况

2、术后恢复情况

3、术后随访

讨论

结论

参考文献

附录

致谢

综述