99mTc-NGA SPECT显像评估术后肝脏储备功能的动物实验研究

摘要

【目的】
　　(1)探讨锝标记的新半乳糖人血清白蛋白(technetium-99m-galactosylneoglyco-albumin,99mTc-NGA)为显像剂,结合单光子发射型计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)扫描评估肝脏储备功能的可行性。
　　(2)99mTc-NGA SPECT显像方法在动物模型上术前模拟肝切除,预测术后肝脏储备功能的可行性。
　　【方法】
　　(1)35只新西兰白兔随机分为正常对照组(n=10)和肝癌模型组(n=25),通过给予50％CCl4油溶液灌胃和接种VX-2肿瘤,制造兔肝癌模型。
　　(2)手术前1天,采血检测肝功能和凝血象及行99mTc-NGA肝脏显像结合SPECT技术,统计分析峰值达到高峰时的时间(Tpeak)、心脏清除指数(HH15)、肝脏受体指数(LHL15)、肝摄取率(LUR)、肝摄取密度(LUD)等指标,和术前模拟肝切除,预测术后的肝脏储备功能指标pLUR和pLUD。
　　(3)手术后第4天,采血检测肝功能和凝血象及行99mTc-NGA肝脏显像结合SPECT技术,统计分析剩余肝脏的肝摄取率(sLUR)和肝摄取密度(sLUD)指标。
　　【结果】
　　(1)通过给予50%CCl4油溶液灌胃和接种VX-2肿瘤,成功建立兔肝癌模型。
　　(2)肝癌模型组LUR和LUD分别低于正常对照组(P<0.05);LUR分别与CHE、ALB成正相关、与TBil和GGT成负相关(R值分别为0.523、0.544、-0.606和-0.600,P<0.05);LUD与AST成负相关(R=-0.536,P<0.05)。
　　(3)分析术前模拟肝切除指标,发现pLUR与术后血肝功能存在相关性,即pLUR与TBil和GGT成负相关(R值分别为-0.635和-0.595,P<0.05);另外,发现术前预测指标pLUR与术后实际测得指标sLUR存在正相关(R=0.503,P<0.05)。pLUD与术后实际肝功能sLUD不存在相关性(R=0.689,P>0.05)。
　　【结论】
　　(1)99mTc-NGA SPECT能用于评估肝脏储备功能。
　　(2)LUR对术前模拟肝切除,预测术后肝脏储备功能可能具有十分重要的价值。

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中文摘要

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前言

第一部分动物肝癌模型的建立

1. 材料与方法

第二部分评估肝癌兔的术前肝脏储备功能和模拟肝癌切除术后的肝脏储备功能

1. 材料和方法

2. 结果

第三部分评估肝癌兔的术后肝脏储备功能

1. 材料和方法

2. 结果

讨论

一、 ASGP显像剂用于肝脏储备功能研究的历史

二、99mTc-NGA显像的试验原理

三、99mTc-NGA显像的研究方法

四、99mTc-NGA显像的特点

五、99mTc-NGA显像对肝脏储备功能的评估

全 文 结 论

参考文献

附录

致谢

综述