后腹腔镜联合尿道等离子电切镜行肾盂癌根治术的疗效观察

摘要

目的：探讨研究后腹腔镜联合经尿道等离子电切术行肾盂癌根治术治疗肾盂癌的临床疗效。
　　方法：回顾分析2008年6月至2012年6月间施行20例后腹腔镜联合尿道等离子电切镜行肾盂癌根治术(联合电切镜组)及32例腹腔镜肾盂癌根治术(腹腔镜组)。比较两组术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后开始下床时间、术后住院时间等各项指标,并进行统计学分析。所有患者被随访17-48个月,并比较两组手术后的膀胱复发肿瘤情况。
　　结果：两组手术均顺利完成,无中转开放手术病例。无大出血、肠道损伤及漏尿等严重并发症。联合电切镜手术组的术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后开始下床时间及术后住院时间分别为113.7±59.9ml、172.6±23.9分、26.4±12.4小时、28.1±12.6小时及6.70±0.8天;腹腔镜手术组分别为218.5±86.6ml、200.9±21.6分、40.6±15.7小时、46.8±12.5小时及9.1±1.2天。联合电切镜组在术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后开始下床时间及术后住院时间均优于腹腔镜组(P<0.05)。随访17-48个月,术后联合电切镜手术组与腹腔镜手术组膀胱内肿瘤复发率分别为5％和6.25%,两组膀胱复发率相比无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：后腹腔镜联合经尿道等离子电切术行肾盂癌根治术治疗肾盂癌,有效、安全,创伤小、不增加膀胱内复发风险,术后恢复快、并发症少,不增加膀胱内肿瘤复发率。

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1 引言

2 材料与方法

2.1 临床资料

2.2病例的入选标准与排除标准

2.3病例资料收集

2.4 方法

2.5观察指标

2.6数据处理

2 结果

4 讨 论

4.1概述

4.2 腹腔镜治疗肾盂癌适应症和禁忌症

4.3 肾盂癌的腹腔镜手术入路及手术方法

4.4 手术关键步骤

4.5手术并发症

4.6手术远期效果

5 结论

参考文献

附录

致谢

综述