慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CAT评分与右心功能相关性研究

摘要

目的：
　　探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的CAT评分与右心功能之间相关性。
　　方法：
　　收集2014年1月至6月我科124例AECOPD住院患者进行前瞻性研究，纳入符合条件的62例，其中轻－中度组29例、重－极重度组32例，以同期20例健康体检者作为对照组。采用彩色多普勒超声测定并记录肺动脉压力（Pulmonary artery pressure PAP）、心功能结构参数（RA-V、RVD、dT、LAD、LVD）、心功能效能参数（Tei、TAPSE、LVEF、SV），采用人脑钠肽双抗体夹心酶联免疫吸附试剂盒（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）测定血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide BNP)浓度，采用CAT评分量表对轻－中度及重－极重度组AECOPD组受试者症状严重程度进行评估，同时所有受试者完成肺功能参数(FEV1/FVC、FEV1、FVC）、动脉血气（PaCO2、PaO2、SaO2）测定，统计学软件进行分析。
　　结果：
　　轻-中度、重-极重度AECOPD组及AECOPD组的CAT评分与肺动脉压力（Pulmonary artery pressure PAP）均具有显著正相关性（r=0.515,P<0.01、r=0.734,P<0.01、r=0.629,P<0.01）。各组CAT评分与右心结构参数（RA、RV、dT）均成正相关，结果显示轻-中度AECOPD(r=0,44,P<0.05、r=0.605,P<0.01、r=-0,528,P<0.01)，重-极重度 AECOPD组(r=0,358,P<0.05、r=0.358,P<0.05、r=0.386,P<0.05)，AECOPD组为（r=-0.193,P=NS、r=0.530,P<0.01、r=0.608,P<0.01）。分析轻-中度、重-极重度AECOPD组及AECOPD组各组CAT评分与右心效能参数（Tei Index、TAPRE）相关性发现，各组 CAT评分与 Tei指数（r=0,547、r=0.458、r=0.620)成显著正相关性，P值均<0.01；各组 CAT评分与 TAPSE（r=-0.413,P<0.05、r=-0.74,P<0.01、r=-0.671,P<0.01）呈负相关性。各组左心的结构参数（LAD、LVD）、左心效能参数（LVEF、SV）与CAT评分之间无明显相关性（P>0.05）。
　　结论：
　　COPD急性加重期患者CAT评分与右心功能参数间均有显著相关性，与左心功能参数无明显相关性，提示CAT可用于COPD急性加重期右心功能严重程度评估，右心心功能变化可能影响CAT评分分值，从而拓展CAT在临床的应用范围。

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英文摘要

1引言

2 材料与方法

3结果

4讨论

5结论

参考文献

附录

致谢

综述: 慢性阻塞性肺疾病评估测试的研究进展