腰椎间盘突出症住院患者抑郁、焦虑状况及影响因素分析

摘要

目的：探讨腰椎间盘突出症住院患者抑郁及焦虑情绪的患病率及影响因素。
　　方法：应用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对91例需要住院进行微创介入手术治疗的腰椎间盘突出症患者在入院后立即进行抑郁和焦虑症状的评定,并采用自制的调查问卷、视觉模拟评分法(VAS)以及 Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)对患者的一般情况、疼痛程度和功能障碍情况进行调查,同时采用多因素logistic逐步向前回归分析的方法分析其影响因素。
　　结果：共有效调查91例腰椎间盘突出症患者,其中男性56人(61.5％),女性35人(38.5%),平均年龄为(50.68±15.240)岁;91例患者中40岁以下患者为20人(22.0%),40岁至64岁之间的为56人(61.5%),64岁以上的为15人(16.5%);职业分布中,务农为22人(24.2%),工人为15人(16.5%),医务人员、公务人员、教师和服务业这4个行业因人数过少,且均有体力劳动所占比例相对较低的特点,故合并在一起进行分析,共占有19人(20.8%),离退休为11人(12.1%),其他职业为24人(26.4%);文化程度中,小学及以下为29人(31.9%),初中为27人(29.7%),高中或中专为23人(25.3%),大专及以上为12人(13.1%);小于1年病程的为47人(51.6%),1年及1年以上病程的为44人(48.4%)。在本次调查中,腰椎间盘突出症患者的抑郁人数共为42人,患病率为46.2%,其抑郁(SDS)标准得分为(46.93±10.320)分,高于中国人常模(41.88±10.57)分(t=4.4168,P=0.000);其中,女性比男性更易发生抑郁(OR=5.110,95%CI:1.068-24.447);年龄在40-64之间比小于40岁的患者更易发生抑郁(OR=72.989,95%CI:4.094-1310.109);疼痛的程度越高越易发生抑郁(OR=4.153,95%CI:2.107-8.18);伴有焦虑的患者比不伴有焦虑的更易发生抑郁(OR=57.964,95%CI:6.157-545.693)。患者焦虑人数为40人,患病率为44.0%,其SAS标准得分为(47.65±8.372)分,高于中国人常模(37.23±12.59)(t=7.7599,P=0.000);病程为1年及以上的患者比1年以下的更易发生焦虑(OR=6.196,95%CI:2.191-17.524);伴有抑郁的患者比不伴有抑郁的更易发生焦虑(OR=4.108,95%CI:1.425-11.836)。
　　结论：腰椎间盘突出症住院患者抑郁和焦虑情绪患病率保持较高水平,均高于正常人群;抑郁与性别、年龄以及疼痛程度有关,焦虑与病程有关,而且抑郁和焦虑两种情绪可能会相互伴随。今后医护人员应该有针对性的进行护理疏导,从而有效的提高椎间盘突出症患者的生活质量和改善病情。

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中文摘要

英文摘要

1 前言

2 材料与方法

2.1研究对象

2.2 研究内容与方法

2.3 质量控制

2.4 统计分析方法

2.5 医学伦理认证

3 结果

3.1基本情况

3.2抑郁情况

3.3 焦虑情绪

4 讨论

4.1 LDH病理生理变化

4.2 LDH与负性情绪的关系

4.3 质量控制

4.4 抑郁情况的讨论

4.5 焦虑情况的讨论

4.6 研究的不足之处

4.7 建议

结论

参考文献

附录

致谢

综述