培菲康治疗非酒精性脂肪性肝病伴高脂血症的作用分析

摘要

目的:
　　观察阿托伐他汀联合培菲康治疗非酒精性脂肪性肝病伴高脂血症的临床疗效及安全性.
　　方法:
　　选择2011年6月~2014年6月我院收治的98例非酒精性脂肪性肝病伴高脂血症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各49例。观察组患者口服阿托伐他汀及培菲康治疗，对照组单用阿托伐他汀治疗，共治疗8周。观察两组治疗有效率、治疗前后的临床症状、肝脏超声表现、BMI指数、血脂水平、不良反应及炎性细胞因子等的变化情况。
　　结果:
　　观察组和对照组的治疗的总有效率差异具有统计学意义(87.76％vs71.43%，P<0.05)；两组患者治疗前后相比，总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后较对照组治疗后改善更加显著(P<0.05)；两组患者治疗前后相比，症状评分明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后较对照组治疗后改善更加显著(P<0.05)；两组患者治疗前后相比，BMI指数降低，但差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗前后相比，超声评分明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后较对照组治疗后降低更加明显(P<0.05)；观察组胃肠道不适及丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)升高的发生率明显低于对照组(6.12% vs22.45%,6.12%vs20.41%，P<0.05)；观察组患者服药后消化道症状积分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后相比，促炎因子（IL-6、TNF-a）明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后较对照组治疗后降低更加明显(P<0.05)；两组患者治疗前后相比，核因子-κB（NF-κB）明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后较对照组治疗后升高更加显著(P<0.05)。
　　结论:
　　阿托伐他汀联合培菲康，能够明显改善非酒精性脂肪性肝病伴高脂血症患者的不适症状、BMI指数及影像学表现；能够明显降低非酒精性脂肪性肝病伴高脂血症患者的血脂水平；不良反应小，患者耐受性好。微生态制剂治疗非酒精性脂肪性肝病伴高脂血症患者的具体机制可能与其影响炎性细胞因子有关。总之，双歧杆菌三联活菌胶囊联合阿托伐他汀在治疗非酒精性脂肪性肝病伴高脂血症中发挥重要作用，值得临床推广。

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综述: 非酒精性脂肪性肝病的药物治疗