脑瘫患儿粗大运动与高危因素及头颅MRI表现的相关研究

摘要

目的：探讨脑瘫患儿粗大运动功能分类系统(GMFCS)与发病高危因素及头颅磁共振表现的相关性。
　　方法：选择2012年10月-2014年2月于我中心首次确诊并住院治疗的151例脑瘫患儿,分析其基本信息、围生期脑损伤高危因素及头颅MRI表现。应用粗大运动功能分级系统对患儿粗大运动能力进行评估分级。使用卡方检验进行统计学分析。
　　结果：151例脑性瘫痪患儿(痉挛型四肢瘫26例,痉挛型双下肢瘫63例,痉挛型偏瘫38例,不随意运动型16例,共济失调型3例,混合型5例)中GMFCSI级40例(26.49％),GMFCSII级43例(28.48%),GMFCSIII级32例(21.19%),GMFCSIV级27例(17.88%),GMFCSV级9例(5.96%)。男性101例,女性50例。不同脑瘫类型患儿性别比较差异无统计学意义(P>0.05);不同脑瘫类型的粗大运动分级差异具有统计学意义(P<0.05);高危因素中,早产、低出生体质量及黄疸与GMFCS相关,差别具有统计学意义(P<0.05),且合并多因素时更倾向发展为GMFCSIII-V级;头颅MRI表现中,异常率为86.09%,室旁白质软化、脑发育不良、基底节丘脑异常信号及脑软化萎缩的不同GMFCS分级之间差别具有统计学意义(P<0.05);基底节丘脑异常信号、胼胝体异常患儿GMFCS分级分布多数在III-V级,脑软化萎缩GMFCS分级大部分处于I-II级。MRI表现正常的患儿运动障碍多数较轻,超过4/5GMFCS分级多处于I-II级。
　　结论：不同高危因素脑瘫患儿粗大运动障碍程度不全相同;不同头颅MRI表现,患儿运动障碍程度亦不全相同。因此综合分析脑瘫发生的高危因素及头颅MRI表现对预测患儿临床特点及运动功能评估有重要价值。

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1 前言

2 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 方法

2.3 统计学处理

3 结果

3.1 不同脑瘫类型的性别比较

3.2 脑瘫临床分型及GMFCS分级

3.3 脑瘫高危因素与GMFCS分级

3.4 头颅MRI与GMFCS分级

4 讨论

5 局限性和展望

6 结论

参考文献

附录

致谢

综述

参考文献