化学药物治疗致乳腺癌患者认知功能损害的神经心理学研究

摘要

目的：有证据表明,化学药物治疗可导致乳腺癌患者的认知功能损害,表现在注意、记忆及执行功能等方面,在既往的研究中,关于化疗后患者的决策能力和注意网络功能是否受损暂无相关报道,同时这种化疗所致认知损害的神经机制目前仍不清楚。本研究意在观察其认知功能损害的具体表现,同时应用IGT和ANT实验范式来探索这类人群的在风险模糊情景下决策能力和注意网络功能是否受损。
　　方法：选取2011年11月至2013年2月在安徽医科大学第一附属医院乳腺外科病房和门诊就诊的127例乳腺癌患者,其中化疗组患者65例,未化疗患者62例,年龄26-64岁,以及和年龄、教育程度相匹配的健康对照者62名,应用成套的神经心理学测试、IGT和ANT测试,分析三组被试的神经心理学特征。
　　结果：三组被试的数字广度顺背、即刻记忆、Stroop任务A、TMT任务A和VFT评分差异均无统计学意义(p>0.05)。与未化疗组、健康对照组被试比较,化疗组患者在DS倒背、延迟记忆和再认回忆记忆的个数低,完成Stroop任务B和任务C及TMT任务B所需时间较长,且差异均有统计学意义(p<0.05)。在执行IGT和ANT测试任务时,化疗组患者选择不利选项的频率明显高于其他两组被试,同时该组患者的警觉网络的平均 RT显著短于未化疗组患者和健康对照组,而执行控制网络的平均 RT均较未化疗组和健康对照组显著延长,而三组定向网络之间没有发现显著差异。化疗组患者的IGT评分与记忆、执行功能的部分测验评分显著相关,ANT的执行控制网络评分与执行功能评分呈显著的正相关,执行控制网络效率评分与IGT评分成显著负相关。
　　结论：乳腺癌患者接受化疗后存在认知功能损害,表现在注意、记忆及执行功能等方面,在风险模糊情景下的决策能力受损,注意网络的警觉和执行控制网络选择性受损,推测这种损害可能与脑边缘环路受损相关,特变是脑额叶皮层改变。

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1 前言

2 研究问题与假设

2.1 研究问题

2.2 研究假设

3 资料与方法

3.1 病例选择

3.2 实验方法

3.3 统计方法

4 结 果

4.1 三组被试的背景资料比较

4.2 神经心理学测验结果比较

4.3 IGT测试结果比较

4.4 ANT测试结果比较

4.5 相关分析

5 讨 论

6 全文小结

参考文献

附件1

附件2

附件3

附件 4

附件 5

附件 6

个人简介

致谢

综述

参考文献