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保留关节囊的前外侧肌间隙入路微创全髋临床疗效分析

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2 资料与方法

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综述:微创全髋关节置换术的临床应用进展

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摘要

目的:探讨保留关节囊的慕尼黑骨科医院前外侧肌间隙入路(Orthopaedische Chirurgie Muenchen,OCM入路)微创全髋与传统髋关节置换的临床疗效对比。
  方法:2009年1月~2014年1月于本院行髋关节置换术患者106例106髋,其中采取OCM入路微创全髋术53例53髋,传统髋关节置换术53例53髋,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白(HB)、红细胞比容(HCT)、肌酸激酶(CK-NAC)、C-反应蛋白(CRP)、手术切口长度、术后前3天引流量、术后输血量、术后下地时间,术后并发症,术后1个月和1年Harris评分(Harris Hip Score,HHS)及骨性关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC),影像学评价,住院时间。
  结果:术后随访7~36个月,平均21.2个月,微创组手术切口长度、手术出血量、术后引流量、术后输血前血红蛋白、术后输血前红细胞比容、术后输血量、术后CK-NAC、CRP、下地活动时间,住院时间明显优于常规组(P<0.05);两组术后影像学评价、术后1个月和1年HHS及WOMAC评分无统计学意义(P>0.05)。
  结论:保留关节囊的OCM入路微创全髋置换术相对于传统的全髋置换术有软组织创伤小,术后疼痛小,围手术期出血少,恢复快,术后能早期下床行功能锻等优点。但OCM入路的微创全髋操作相对复杂,应由具有一定临床经验的医生和相应条件的医院开展。

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