Medpor Titan外科种植体在眼眶爆裂性骨折修复术中的应用

摘要

目的：
　　通过比较眼眶爆裂性骨折患者术前与术后的眼球内陷、眼球运动障碍、复视及眼眶CT的变化，探讨镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯（Medpor Titan）外科种植体在眼眶爆裂性骨折修复术中的临床疗效与安全性。
　　方法：
　　收集2012年3月至2014年4月在南京解放军八一医院眼科诊断为眼眶爆裂性骨折并采用Medpor Titan材料进行骨折修复的患者共11例（11眼），均为单眼眶骨折。术前行眼眶CT检查，并测量患者视力、眼球突出度、眼球运动和复视情况，术后复测视力、眼球突出度、眼球运动和复视情况，并复查眼眶CT，观察植入物有无脱出、移位、眶内软组织及眼外肌的位置，与术前进行比较。
　　结果：术后随访3～24个月，平均11.82个月。最佳矫正视力0.72±0.33，与术前视力比较差异无统计学意义（t=-2.446，P=0.34）。术前9例眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷患者中，有8例矫正（双眼突出度差异＜2mm），1例欠矫3mm，术后眼球内陷-3～-1mm，平均（-0.89±1.17）mm，与术前（-2.78±0.83 mm）比较差异有统计学意义（t=-6.107，P=0.000）；术前10例眼球运动障碍的患者中9例恢复正常，1例改善；合并复视的6例患者中5例复视消失，1例好转；复查眼眶CT见眶壁骨折修复良好，Medpor Titan在位，无移位、脱出，无肌肉及眶内软组织嵌顿；术后出现眶内血肿1例，1月后血肿吸收。
　　结论：Medpor Titan不仅能较好地用于眼眶骨折修复，且能在影像学上很好地显影，是较理想的眼眶骨折修复材料。

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缩略语表

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1 前言

1.1 不可吸收材料：

1.2 可吸收材料：

1.3 复合材料：

2 资料和方法

2.1 资料对象

2.2 术前检查

2.3 观察指标

2.4 修复材料

2.5 手术方法

2.6 手术效果评价

2.7 统计学分析

3 结果

4 讨论

4.1检查与诊断

4.2 手术时机的选择

4.3 手术修复的指征

4.4 手术入路的选择

4.5 手术注意事项

4.6 修复材料的选择

4.7 问题与展望

5 结论

参考文献

附录

致谢

综述: 眼眶骨折修复的人工材料的研究进展

附图