Stroop色词测验在识别主观认知功能障碍中的作用

摘要

背景与目的:阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是最普遍的痴呆类型，社会老龄化结构日益加剧，痴呆尤中其是 AD的发病率日益增高，对痴呆的研究热度日益增长，截止到目前为止，尚未发现有效的治疗痴呆的方法，临床医学领域工作者致力于尽可能早的诊断出痴呆，试图延缓其进展。随着神经心理学进展及学者们对大脑结构功能的不断认识，已将痴呆的诊断提前到轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment，MCI）阶段，随后不断有学者提出MCI阶段已经出现认知功能的损害进而应该进行更早阶段的研究，试图探索对疾病更早期的认识，主观认知功能障碍（subjective cognitive impairment，SCI）这一概念呼之欲出。本研究旨在对主观认知功能障碍个体进行行为学评价，并试着找出能够将 SCI个体从正常人群中区别开的指标。
　　材料与方法:对所有被试进行一般问卷资料调查（包括年龄、性别、受教育程度等）、神经心理学背景测试（MMSE、ADL、老年抑郁量表、数字广度、词表记忆等）、及执行功能测查，即Stroop色词测试（Stroop color-word test，CWT）。研究对象分为两组，试验组（SCI组）为36名以认知功能障碍为主诉的老人，对照组（Normal control，NC组）为35名正常老年人，CWT最终分析指标：错误数、平均反应时、干扰量（Stroop interference effects，SIE），其中干扰量用反应时之差表示，是指字义与颜色一致和不一致分别所用平均反应时之差。比较两组间各指标，并对SCI组的CWT结果与记忆和年龄得分进行相关分析。
　　结果:SCI组与 NC组性别构成比、年龄、受教育程度之间差异均无统计学意义（P>0.05）；SCI组简易精神状态量表（MMSE）与NC组之间无统计学差异，记忆量表（数字广度、延迟回忆）测评两组之间无统计学差异；Stroop测试各指标之间的比较结果：SCI组与NC组之间CWT结果有差异，且差异具有统计学意义。SCI组较 NC组错误率更高、平均反应时间更长、反应时之差更长。其中Stroop效应体现为反应时之差，结果显示SCI组Stroop效应更明显。（P＜0.05）。分别对SCI组与NC组的Stroop色词测试（CWT）结果分析，包括平均反应时、错误数、反应时之差，与年龄、受教育程度及一般认知功能（数字广度、延迟回忆、MMSE）进行相关分析，结果为：SCI组与NC组反应时之差与年龄、数字广度、延迟回忆、MMSE、教育程度之间相关分析，结果提示均无显著相关关系（P＞0.05）；NC组错误数、平均反应时与年龄之间呈显著正相关（分别为P＜0.001,P=0.006）。而SCI组却未出现年龄与错误数、平均反应时之间的相关关系（P>0.05）；两组错误数与数字广度、延迟回忆、MMSE之间相关性无显著差异，仅在 NC组错误数与年龄之间的关系呈显著正相关（r=0.578，P＜0.001）。而 SCI组错误数与年龄无明显相关关系（P>0.05）；平均反应时与延迟回忆、数字广度、MMSE、教育程度之间的相关性不显著，在NC组与年龄呈显著正相关（r=0.452，P=0.006），而在SCI组与年龄之间未见明显相关。
　　结论:SCI与正常老龄化之间在一般神经心理学检查中的差异无统计学意义，但在Stroop色词测试中的表现存在差异，且差异有统计学意义。CWT对于区分SCI人群与正常老年人，其中反应干扰量的指标反应时之差不受年龄的影响，且有一定的敏感性。可作为反映SCI的独立指标。个体出现SCI时我们可以预测认知功能是否减退并较早的采取干预措施。

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1 前言

2 材料与方法

3 统计分析与方法

4 结果

5 讨论

6 结论

参考文献

附录

致谢

综述: 主观认知功能障碍