喉癌患者血清细胞质胸苷激酶1的表达及临床意义

摘要

目的：研究血清细胞质胸苷激酶1（Serum thymidine kinase1，S-TK1）含量在喉癌患者及健康体检者中的差别，探讨喉癌患者S-TK1的表达水平与喉癌组织学分级、TNM分期及手术前后S-TK1表达的相关性。进一步探究手术前后S-TK1表达水平的变化对手术疗效评估的重要意义。
　　方法：收集2013年4月到2014年10月期间安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院的喉癌患者103例作为病例组，所有喉癌患者均经病理确诊为鳞状细胞癌，且所有患者均经手术治疗。喉癌组术前、术后一周、术后一月各留取一份清晨空腹血标本。另收集129例安徽医科大学第一附属医院体检中心的健康体检者作为对照组并留取血标本。采用免疫印迹增强化学发光法检测喉癌组和对照组血清TK1的浓度，记录各个实验对象的S-TK1浓度值和阳性例数及阴性例数。
　　采用SPSS17.0软件包对数据进行统计分析，计量资料根据资料类型的差别分别采用两独立样本t检验或者是配对的t检验，计数资料采用?2检验，组间均数的两两比较采用方差分析。P<0.05认为差异有统计学意义。
　　结果：1.喉癌组术前 S-TK1浓度为（2.95±2.99）pmol/L，明显高于对照组 S-TK1的浓度（1.18±0.68）pmol/L（P<0.05）；喉癌组术前S-TK1的浓度与术后一周S-TK1的浓度无明显差别（2.95±2.99）pmol/L vs.（2.82±2.31）pmol/L（P>0.05）；喉癌组术后一个月的S-TK1浓度较术前明显下降（2.95±2.99）pmol/L vs.(1.72±1.30) pmol/L(P<0.05)；
　　2.按照TK1浓度大于2pmol/L作为阳性诊断标准，喉癌组术前S-TK1的阳性率为49.51％，明显高于对照组的阳性率12.40%（P<0.05）；喉癌组术后一周S-TK1的阳性率为54.37%，与术前相比无明显差别（P>0.05）；而术后一月S-TK1的阳性率为26.21%，明显低于术前和术后一周（P<0.05）；
　　3.喉癌组中低分化者S-TK1表达水平高于高分化者（P<0.05），而与喉癌TNM分期不相关（P>0.05）；
　　4.S-TK1诊断喉癌的灵敏度和特异度分别为49.51%（51/103）和87.59%（113/129）。
　　结论：1.喉癌患者的S-TK1表达水平明显升高，而在健康人群中的表达水平较低。提示S-TK1可以作为喉癌诊断和健康筛查的辅助指标。
　　2.喉癌患者中S-TK1表达水平与喉癌的组织学分级具有一定的相关性，提示S-TK1的含量与肿瘤的恶性程度有一定的相关性。
　　3.喉癌患者手术后一月S-TK1的含量较术前明显降低，提示其对评价和检测手术效果具有一定的意义。

目录

封面

声明

目录

英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

1前言

1.1 喉癌的流行情况

1.2 喉癌的病因

1.3 喉癌的诊断

1.4 血清学检查

1.5 胸苷激酶的研究历史

1.6 胸苷激酶的应用价值

2资料与方法

2.1研究对象的基本资料

2.2研究对象的选择

2.3对照组的选择

2.4 S-TK1检测方法

2.5 仪器设备和试剂

2.6 检测步骤

2.7 调查内容和质量控制

2.8 结果判定标准

2.9 统计学方法

3 结果

3.1 喉癌组与健康对照组S-TK1表达的水平及阳性检出率比较

3.2 喉癌患者不同TNM分期S-TK1浓度及阳性检出率比较

3.3 喉癌患者不同分化程度S-TK1浓度及阳性检出率比较

3.4 喉癌组术前术后TK1浓度及阳性检出率比较

3.5 ROC曲线分析血清TK1在喉癌早期诊断中的应用价值

4 讨论

5 结论

参考文献

附录

致谢

综述: 胸苷激酶1的结构功能特点及临床应用

参考文献