额叶低级别胶质瘤患者执行功能的功能磁共振研究

摘要

目的：
　　研究额叶低级别胶质瘤患者的执行功能是否存在损害，探索与之相关的脑功能区域，探讨大脑执行功能受损及可能的代偿。根据本研究的结果，提高神经外科医生在手术处理额叶低级别胶质瘤时对于脑功能的保护质量，改善患者生存质量与预后。
　　方法：
　　根据所制订的入选标准：
　　1.术前影像学诊断考虑首发额叶低级别胶质瘤（low-grade glioma,LGG）可能性大，并排除其他脑部及精神疾病可能，如梗死、炎症、痴呆、抑郁等；
　　2.正常视听言语表达理解能力，受教育程度大于4年；
　　3.行手术切除治疗，存在病理结果；排除标准：大于65岁，转移瘤及选择非手术治疗患者；根据收集的额叶LGG患者（病例组）匹配正常人（对照组），收集15例病例组和15例对照组的基本资料，排除一般人口学差异。应用Stroop色词测验(CWT)，根据其计算出两组的应答正确率、平均反应时间、平均反应时之差，比较两组执行功能差异；再通过静息态功能磁共振（BOLD-fMRI）扫描，应用ReHo方法处理BOLD-fMRI数据，得出病例组与对照组之间差异脑区，并将这些有变化的脑区显示在加拿大蒙特利尔神经研究所(montreal neurologicl institute,MNI)模板上。
　　结果：
　　1.病例组正确率比对照组正确率低，平均反应时间比对照组延长，差异具有统计学意义(P<0.05)；平均反应时之差比对照组延长，差异无统计学意义(P>0.05)。
　　2.病例组比对照组 ReHo值升高的区域主要在：双侧颞下回、双侧颞中回、右侧梭状回、右侧枕中回。
　　3.对照组比病例组 ReHo值升高的区域主要在：右侧尾状核、双侧扣带回、左侧额叶内侧回、右侧中央后回。
　　结论
　　1.额叶LGG患者执行功能受损，但可能存在代偿。
　　2.BOLD-fMRI显示了额叶LGG患者大脑的右侧尾状核、双侧扣带回、左侧额叶内侧回、右侧中央后回的神经元活动下降，提示这些部位与大脑的执行功能显著相关。
　　3.BOLD-fMRI显示了额叶LGG患者大脑的双侧颞下回、双侧颞中回、右侧梭状回、右侧枕中回的神经元活动增强，提示了这些部位可能为大脑的执行功能受损后的代偿部位。

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1.前言

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.结论

6.缺陷与展望

参考文献

8.附图

附录个人简历

致谢

综述: 执行功能理论与应用研究综述