安徽某三甲医院医生应用远程医疗技术影响因素及对策研究

摘要

背景：为提高卫生服务的可及性与公平性，缓解看病贵、看病难问题，我国各地陆续开展了远程医疗。远程医疗能否顺利实施，与医生的接受程度有很大关系。由于受个人及外在因素的影响，远程医疗的使用率并不高。因此，有必要针对医生对远程医疗的态度进行客观、科学、系统的分析研究，找出影响医生接受远程医疗的相关因素，为今后的远程医疗开展提供理论基础，提高远程医疗的使用率，进一步促进远程医疗的顺利实施。
　　目的：以相关的理论和技术接受模型为基础，寻找影响医生使用远程医疗的主客观因素，构建远程医疗使用行为模型；利用结构方程模型拟合出远程医疗使用行为的路径图，并定量描述各变量之间的关系；基于影响远程医疗使用行为的相关因素，提出相应的对策建议，为促进医生使用远程医疗提供参考依据。
　　方法：选取安徽某一三甲医院为样本点，采取自行设计的调查问卷对该医院的部分医生进行问卷调查，调查对象为对远程医疗有一定的了解或已经接触过远程医疗或即将接触远程医疗的医生。调查资料采用Epidata3.1双录入，利用SPSS18.0统计分析软件对资料进行整理分析，应用SmartPLS2.0软件对资料进行结构方程模型分析，评价模型的拟合度，对远程医疗使用行为模型进行检验评价。
　　结果：(1)设计的调查问卷中，总体Cronbach’sα系数为0.953。
　　(2)本次调查共发放了250份问卷，收回224份，剔除无效问卷32份，剩余有效问卷192份，回收率76.8％。
　　(3)192名接受调查的医生中，男性居多，占62.5%；年龄多集中在21~35岁，占83.85%；学历多为本科及以上，占96.4%；有职称的居多，占58.85%；有6至15年工作年限的人数最多，占56.25%；内科医生占39.58%，外科医生占60.42%。(4)本研究设计的远程医疗使用行为模型存在不足，经过改进后剔除了形象与地位隐含变量，得到最终模型。
　　(5)在最终的模型中，环境支持对感知易用性的直接效应为0.340，坚持与信心对感知易用性的直接效应为0.401，感知易用性对感知有用性的直接效应为0.679，自愿性对行为意向的直接效应为0.486，感知易用性对行为意向的直接效应为0.256，感知有用性对行为意向的直接效应为0.210。
　　结论：(1)本次调查问卷的总体Cronbach’sα信度系数较高，表明本次调查的可靠性较佳，能够获得较真实的数据。
　　(2)模型通过检验，拟合度较好，远程医疗使用行为模型中，环境支持、坚持与信心、感知易用性、感知有用性、自愿性直接或间接的影响着医生对远程医疗的行为意向。
　　建议：为了促进医生接受远程医疗，需要从环境支持、坚持与信心、感知易用性、感知有用性、自愿性五个方面采取多种措施。完善远程医疗的相关软硬件设施，保障远程医疗的开展；加强和深入开展远程医疗的相关知识培训，积极探索多种宣传形式，提高医生对远程医疗的认同度；通过制定相应的奖励措施，鼓励医生积极主动的接受并实施远程医疗。

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中文摘要

英文摘要

1前言

1.1问题的提出

1.2国内外相关研究现状

1.3相关理论与模型

2材料与方法

2.1研究对象

2.2样本量

2.3研究内容

2.4问卷设计

2.5研究方法

2.6技术路线

2.7质量控制

3结果

3.1调查问卷的信度评价

3.2基本情况

3.3问卷指标得分情况

3.4远程医疗使用行为模型分析

3.5远程医疗使用行为模型的测评结果与分析

4讨论

4.1问卷的信度评价

4.2坚持与信心

4.3环境支持

4.4感知易用性

4.5感知有用性

4.7形象与地位

4.8本研究的局限性

5结论与建议

5.1结论

5.2建议

参考文献

附件

附录

致谢

综述: 远程医疗技术应用研究进展