自闭特质个体共情障碍的神经影像学研究

摘要

研究背景：
　　自闭症谱系障碍（Autism spectrum disorders, ASD）是一组严重的、发育性神经精神疾病，病因未明，自闭特质（autistic traits, AT）是研究ASD发病机制的很好的一个突破口。自闭特质问卷（Autism-Spectrum Quotient, AQ）是在正常人群中广泛使用的用于筛查ASD的有效工具，对其进行汉化和信效度检验具有重要的临床应用价值和科学用途。自闭特质个体具有 ASD患者典型的行为学表现及社会认知功能受损，共情能力受损是其主要表现之一。疼痛共情是研究共情常用的实验方法，事件相关电位（event-related potentials, ERP）可以很好的研究自闭特质个体疼痛共情能力及其时间进程。共情可分为认知共情和情感共情，很多脑区参与共情能力的调节，静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）研究可以进一步探索认知共情(cognitive empathy, CE）和情感共情（emotional empathy, EE）是否存在不同的神经基础。自闭特质与共情相关，两者在神经影像层面的关联也值得进一步研究。
　　研究目的：
　　（1）检测中文版AQ的信度和效度；（2）运用ERP的方法研究自闭特质个体疼痛共情能力是否受损；（3）运用rs-fMRI研究CE与EE的神经基础，探究与自闭特质相关的脑区是否与共情相关。
　　研究方法
　　（1）使用中文版AQ问卷对ASD患者父母及正常孩子（typically developing children, TDC）父母进行AT评估，研究AQ得分在两组之间的差异，探讨AQ得分是否存在性别差异，重点检测中文版AQ的信效度；（2）运用ERP研究自闭特质个体疼痛共情的神经电生理机制，重点分析注意加工的早期成分 N1，及注意加工的晚期正成分（late positive potentials, LPP;450-550ms）；（3）运用低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation, ALFF）的方法，分别评估与AT、CE及EE相关的脑区，进一步研究CE和EE是否存在不同的神经基础，以及与自闭特质相关的脑区是否与共情相关。
　　研究结果：
　　（1）ASD患者父母的AQ得分显著高于TDC父母得分（t=10.89, P<0.001）；AQ得分在人群中存在性别效应，男性得分显著高于女性得分（ t=10.53, P<0.001）。中文版AQ有着较好的内部一致性信度（Cronbachα系数：ASD父母/TDC父母，0.817/0.806）和再测信度（前后测AQ得分显著相关：ASD父母/TDC父母，r=0.79/0.89）。（2）在疼痛共情的ERP研究中，在注意加工的早期对照组被试对图片更敏感，诱发更大的波幅，而两组被试都没有产生疼痛共情效应。在注意加工的后期，两组被试都产生了疼痛共情效应，即疼痛图片诱发的波幅大于非疼痛图片，这种疼痛共情效应只发生于疼痛判断任务中，而在左右判断任务中没有产生。（3）与自闭特质相关的ALFF值所在脑区包括中央前回、辅助运动区、额中回、岛叶、海马、扣带回、小脑、枕中回、颞上沟、梭状回等脑区；与认知共情相关的ALFF值所在脑区包括额中回、额上回、壳核、楔前叶、扣带回、岛叶、海马及小脑等脑区，与情感共情相关的ALFF值所在脑区包括梭状回、颞上沟、距状沟、枕中回、小脑及枕下回等脑区。额中回、扣带回、岛叶及海马同时参与调节自闭特质与认知共情；枕中回、颞上沟及梭状回同时参与调节自闭特质与情感共情。
　　结论：
　　（1）中文版AQ有着较好的信度与效度。（2）在注意加工的早期，自闭特质个体对图片不敏感。而在注意加工晚期两组被试都产生了疼痛共情效应，这种疼痛共情效应只发生于疼痛判断任务中，需要更多的认知控制参与。（3）认知共情与情感共情存在不同的神经基础。额叶-颞叶环路同时参与自闭特质与认知共情的调节，而颞叶-枕叶环路同时参与自闭特质与情感共情的调节。

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英文缩略词表

第一章 绪论

1.1 自闭症谱系障碍

1.2 共情及疼痛共情

1.3 自闭特质及自闭特质问卷

1.4 事件相关电位

1.5 功能磁共振成像

1.6 共情的神经机制

1.7 本研究所关注的科学问题

1.8 研究目的、内容和意义

第二章 自闭特质问卷(Autism-Spectrum Quotient, AQ)的汉化及信效度检验

2.1 研究背景

2.2 研究假设

2.3 研究对象与方法

2.4 研究结果

2.5 讨论

2.6 小结

第三章 自闭特质个体疼痛共情的事件相关电位研究

3.1 研究背景

3.2 研究假设

3.3 研究材料与方法

3.4 研究结果

3.5 讨论

3.6 小结

第四章 自闭特质与共情的静息态功能磁共振成像研究

4.1 研究背景

4.2 研究假设

4.3 研究对象与方法

4.4 结果

5.5 讨论

5.6 小结

第五章 结论及局限性

5.1 结论

5.2 局限性

附录

个人简历

致谢

综述: 自闭症谱系障碍的神经影像学研究进展