山东省城镇职工基本医疗保险基金运行的地区差异研究

摘要

城镇职工基本医疗保险是基本医疗保险制度运行的核心，基金收支平衡是制度可持续发展的重要保障。从山东省来看，各地级市城镇职工基本医疗保险基金收入、待遇支出及收支结余水平存在较大的差异，部分地区因退休人员占参保人数比例过高、医疗费用増长过快等原因导致基金当期收不抵支。随着各地级市人口老龄化的加快，基金面临着更加严峻的收支压力，各地区的差异进一步拉大。　　长期以来，国内外对于各省内城镇职工基本医疗保险基金运行的地区差异实证研究较少，运用精算模型对各地区未来基金收支缺口进行精算预测对比分析的著作更是甚少。因此，本文首先选取了山东省17个地级市城镇职工基本医疗保险基金的相关数据，采取横向和纵向比较分析法，对各地市2012-2016年职工基本医疗保险基金的运行现状进行了对比分析。其次，以2012-2016年职工基本医疗保险统筹基金历史数据为基础，分别构建了基本医疗保险统筹基金收支精算预测模型，对2017-2026年各地级市职工基本医疗保险统筹基金的收、支和结余情况进行了预测及对比分析。再次，探究城镇职工基本医疗保险基金地区差异发展的主要影响因素，并运用SPSS数据分析法对主要影响因素进行了典型相关性分析。最后，基于以上研究，有针对性的提出了促进山东省城镇职工基本医疗保险基金各地区协调可持续发展的对策建议。　　本文的主要研究结论如下：在现行政策下，2012-2016年山东省城镇职工基本医疗保险基金人均收入、人均待遇支出及收支结余存在地区差异。以2016年为例，基本医疗保险基金人均收入最高的地级市是最低的 1.84 倍；基金滚存结余量最高的 A市比最低的Q市高143.85亿元。通过建立2017-2026年基本医疗保险统筹基金收支精算预测模型，可以看出未来十年基金运行也存在地区差异，各地区基金出现收支缺口的时间不同，基金收支差异进一步加大。如S市基本医疗保险统筹基金在2017年就出现收支缺口，G市基本医疗保险统筹基金在未来2年内不会出现收支缺口，A市在未来5年内不会出现收支缺口。同时研究发现山东省各地级市基本医疗保险基金呈现地区差异是由各地级市经济发展水平、人口结构及政策制度等多种原因共同导致。

目录

声明

第1章 绪论

1.1研究背景与意义

1.2研究思路与方法

1.3研究框架与主要内容

1.4本文的创新点与存在的问题

第2章 相关理论与文献综述

2.1相关理论及启示

2.2国内外文献综述

第3章 基本医疗保险基金地区差异的现状及问题

3.1发展与现状

3.2各地区发展存在的共性问题

本章小结

第4章 各地区基本医疗保险统筹基金收支精算预测

4.1收入的精算预测

4.2支出的精算预测

4.3收支结余的精算预测

本章小结

第5章 基本医疗保险基金地区差异的影响因素

5.1主要影响因素

5.2典型因素的相关性分析

本章小结

第6章 地区差异的影响与对策建议

6.1地区差异对基本医疗保险基金运行的影响

6.2对策建议

结论

参考文献

致谢