ILC2s在肥胖哮喘中的表达及与IL-13的关系

摘要

目的：　　探讨2型固有淋巴细胞（ILC2s）及其相关因子IL-13在哮喘和肥胖哮喘中的表达情况，并通过糖皮质激素治疗前后各组ILC2s、IL-13的差异分析探讨肥胖哮喘患者糖皮质激素抵抗机制。　　方法：　　采用病例-对照的设计研究试验方法，收集2016年01月01日到2016年12月31日在青岛市市立医院就诊的16例体型正常的健康体检者作为正常对照组，在青岛市市立医院东院首次确诊的16例体型正常的哮喘者作为哮喘组，在青岛市市立医院东院首次确诊的16例体型肥胖的哮喘者作为肥胖哮喘组，然后给予哮喘组及肥胖哮喘组应用布地奈德粉吸入剂（普米克都保，规格100微克/吸，200吸/支），2 吸，1 次/天治疗。时间为：连续不间断的吸入 2 周。各研究对象之间的年龄、性别、病情严重程度没有统计学差异。采用流式细胞术检测受试者外周血中 2 型固有淋巴细胞（ILC2s），并记录其占外周血单个核细胞的百分比。采用ELISA方法测定PBMC培养上清液中细胞因子IL-13的表达水平。观察2型固有淋巴细胞（ILC2s）及细胞因子IL-13在哮喘患者、肥胖哮喘患者不同时期的表达情况，同时观察糖皮质激素对ILC2s表达的影响，以及其与ILC2s、IL-13的相关性。采用SPSS17.0软件对对照组、哮喘组、肥胖哮喘组的数据进行统计学分析， ILC2s及IL-13之间的相关性采用Spearman等级相关分析，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。　　结果：　　ILC2s在哮喘组及肥胖哮喘组的表达均高于正常体检组（P＜0.01）。但ILC2s在哮喘组及肥胖哮喘组中的表达并没有明显统计学差异（P ＞0.05）。正常对照组ILC2s 与 IL-13没有明显的相关性。而哮喘组及肥胖哮喘组的 ILC2s 的表达水平与IL-13均表具有明显的相关性。激素治疗后，哮喘组体内的ILC2s表达水平及IL-13 与治疗前相比均显著降低，且肺功能明显改善。但激素治疗后，肥胖哮喘组的ILC2s表达水平与治疗前相比下降没有统计学差异（P ＞0.05），而IL-13下降水平亦没有差异性（P＞0.05），肺功能改善不明显。　　结论：　　（1）ILC2s及细胞因子IL-13均参与了哮喘及肥胖哮喘的发病过程。　　（2）ILC2s可能与CD4+T一样均是IL-13分泌的主要来源。　　（3）肥胖并不能使ILC2s的分泌显著增加。　　（4）糖皮质激素在哮喘患者体内可抑制ILC2s的表达，减少IL-13的分泌，从而减轻哮喘患者的发病严重程度。但在肥胖哮喘患者体内糖皮质激素作用却不明显，这说明ILC2s可能是导致肥胖哮喘ILC2s激素抵抗的机制之一。

目录

引言

第一部分 ILC2s在哮喘及肥胖哮喘血清中的表达

1研究对象

2材料、方法

2.1 试验用血的收集

2.2 主要试剂

2.3主要的仪器

2.4外周血单个核细胞分离（PBMC）

2.5实验步骤

2.6 流式细胞仪测ILC2s细胞

2.7 ELISA法测PBMC上清液中的IL-13

3统计学方法

4实验结果分析

4.1 临床材料分析

4.2 流式细胞术测定ILC2s的百分比

4.3 ELISA法检测PBMC培养上清液中细胞因子IL-13的表达

4.4. ILC2s百分比及IL-13的相关性

第二部分 糖皮质激素对ILC2s及IL-13的影响

1研究对象、材料

1.1研究对象

1.2 实验材料

2 实验方法

2.1外周血单个核细胞分离

2.2流式细胞仪测ILC2s细胞

2.3 ELISA法测血清中的IL-13

3 统计分析处理

4 实验结果

4.1流式细胞术测定ILC2s的百分比

4.2 ELISA法检测PBMC培养上清液细胞因子IL-13的表达

讨论

结论

参考文献

综述:肥胖哮喘的发病相关机制

参考文献

攻读学位期间发表的学术论文

附录或缩略词表

致谢

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