宁夏地区回汉儿童肥胖现状及其与Ghrelin基因多态性的关联研究

摘要

目的:1探讨宁夏地区回汉儿童青少年肥胖现状，为加快部署各种积极性预防措施，尽全力控制、延缓、阻遏儿童肥胖在宁夏地区的大规模流行。　　2 Ghrelin基因位点多态性在回汉族儿童青少年间是否存在差异，以及与儿童肥胖的关系，进一步明确Ghrelin基因在回汉族儿童青少年肥胖的作用。　　方法:采用分层整群抽样，在固原市、吴忠市分别随机抽取小学、初中、高中各一所，银川市随机抽取小学八所，初中、高中各三所共计20所。在对被抽取的学校按年级分层整群抽取，小学1—5年级(除六年级)各4个班。初中一、二年级、高中一、二年级各抽取8个班，共计14272人。对所选取的研究对象测量身高、体重、腰围、臀围、血压。根据中国学龄儿童青少年超重肥胖筛查BMI分类标准，筛查出肥胖、超重儿童，同时选择体重正常儿童，对其发放知情同意书，对签署了知情同意书的学生进行空腹静脉采血，测定其血液生化指标，同时采用Sequenom质谱法测定Ghrelin基因rs26802, rs42451, rs696217, rs27647位点的多态性。　　结果:本次基线共调查14272人，其中男生7206人，女生7066人，汉族10330人，回族3781人，其他民族160人。　　1）超重、肥胖、腹型肥胖的总检出率分别为11.7％、8.4%、14.9%。男生肥胖、超重检出率分别为10.3%、13.2%，女生肥胖、超重检出率分别为6.5%、10.1%，超重、肥胖，男生>女生,男女生腹型肥胖检出率分别为14.4%、15.4%。女生>男生。　　2)男生肥胖发生率最高年龄组在8、9、10三个年龄组其肥胖率分别为15.5%、15.8%、15.0%。随着年龄组年龄的增加其肥胖率逐渐降低，男生超重率发生率最高在8、11岁两个年龄组，其超重率分别为17.3%、18.6%.女生肥胖检出率最高年龄组在8岁年龄组，肥胖率为11.6%。随着年龄组年龄的增加肥胖率逐渐降低，但其肥胖率与同年龄男生相比明显较低。女生年龄组儿童青少年超重发生率最高在16、17、18三个年龄组分别为12.2%、12.0%、14.3%，女生超重率随年龄增加有所增加。　　3)男生腹型肥胖率为14.4%，发生率最高年龄组在8岁到13岁之间腹型肥胖率分别为15.7%、16.1%、17.0%、16.3%、18.6%、15.3%，其他年龄段都保持在一个相对稳定的发生率，女生腹型肥胖率15.4%，发生率随着年龄增加其腹型肥胖发生率增加，其最大年龄组在18岁。　　4)不同民族儿童青少年肥胖、超重检出率汉族均高于回族，差异有统计意义（χ2=31.35 p=0.000）。回汉儿童青少年腹型肥胖发生率分别为12.0%、16.2%，差异有统计意义（χ2=13.48 p=0.000）。不同体质指数腹型肥胖检出率肥胖组>超重组>正常组，检出率分别为66.1%、55.7%、4.7%。差异具有统计意义（χ2=5382.9 p=0.000）。回汉儿童青少年不同性别学生腹型肥胖检出情况，回族男生腹型肥胖率低于汉族（回汉儿童检出率分别为9.4%、16.1%），差异有统计学意义（χ2=64.40 p=0.000），回汉族女生腹型肥胖率差异无统计意义（χ2=4.38 p=0.223）。　　5）通过基线调查，筛查出肥胖569人、超重401人、正常562人。共采集静脉血1532份。其中汉族1007份，回族510份。三组间年龄、性别均衡，差异均无统计学意义(P>0.05)。　　6）不同体质指数TG、TC、LDL、FPG、HDL检测结果显示TC、TG、LDL肥胖组>超重组>正常组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。　　7）不同民族TG、TC、LDL、FPG、HDL检测结果显示TG汉族>回族，LDL、FPG汉族<回族，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。　　8）Ghrelin基因rs26802、rs42451、rs696217、rs27647位点的基因型及等位基因频率在不同体质指数中的分布比较差异均无统计学差异(均P>0.05)　　9） Ghrelin基因rs27647位点的基因型在回汉儿童中的分布比较,差异有统计学意义（P<0.001）。 Ghrelin基因rs27647位点在不同体质指数下回汉族儿童基因型频率和等位基因频率均有统计学意义（P<0.05）。　　10）Ghrelin基因rs26802、rs42451、 rs696217、rs27647位点基因型及等位基因频率在腹型肥胖与非腹型肥胖中分布差异均无统计学差异(均P>0.05)。　　11）HDL、LDL、FPG、TG、TC指标在Ghrelin基因rs26802、 rs42451、rs27647位点不同基因型中差异无统计学意义（P>0.05）。HDL指标在rs696217位点不同基因型中差异有统计学意义（F=6.088 P<0.01）。　　12） Ghrelin基因rs27647位点各基因型分布及等位基因频率在T C正常与异常组间差异有统计学差异（c2=6.72，P=0.03；c2=5.05，P=0.02），异常组C等位基因频率高于正常组。　　结论:1）宁夏地区回汉儿童青少年肥胖，超重和腹型肥胖发生率汉族儿童大于回族儿童并且差异有统计学意义。　　2）儿童青少年肥胖发生率在年龄小的组发生率高，因对学校、学生、家长加强教育和宣传肥胖的危害和怎样预防肥胖，比如在家长会的时候对家长多进行讲解肥胖一些知识，使得学校、学生自己、家长共同努力让孩子更加健康。　　3）肥胖儿童、腹型肥胖儿童更易发生脂代谢异常。　　4)Ghrelin基因rs26802、rs42451、rs696217、rs27647位点的多态性与宁夏地区儿童肥胖无相关性。　　5）Ghrelin基因rs27647位点的基因型C/C和C/T及等位基因C与体质指数呈负相关，由此可见C等位基因与儿童肥胖有关，其降低了携带者发生肥胖的可能性。　　6）Ghrelin基因rs696217位点T/T和T/G基因型与血脂紊乱有关，其增加了携带者患血脂代谢紊乱的风险。　　7）Ghrelin基因rs27647位点C/C和C/T基因型与血脂紊乱有关，其增加了携带者患血脂紊乱的风险，Ghrelin基因rs27647位点C等位基因的个体对高血脂的易感性较高。

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第一部分 宁夏地区回汉儿童肥胖现状

前言

材料与方法

3 结果

讨论

结论

参考文献

第二部分Ghrelin基因多态性与儿童肥胖及代谢综合征的关系

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述

(1)儿童肥胖流行的趋势

（2）Ghrelin基因研究与肥胖的关系

（ 3 ）宁夏回汉儿童青少年肥胖及MS现状

参考文献

致谢

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