胰腺癌定量双能CT碘图与CT灌注参数相关性研究

摘要

目的：1.探讨胰腺癌、肿瘤周围正常胰腺组织时间特异性双能CT碘图参数与对应部分CT灌注参数间是否存在相关性？2.时间特异性单期双能CT扫描能否成为CT灌注临床应用的有效替代方法？　　材料与方法：收集2015年12月-2016年11月期间，临床可疑、超声、CT平扫疑似胰腺癌患者共36例，根据纳入及排除标准，成功入组本次研究者32例，男19例，女13例。所有被检者均先行CT灌注扫描，留于检查床上15min后，进行时间特异性单期双能CT扫描。分别绘制胰腺癌与肿瘤周围正常胰腺组织的时间-密度曲线（time-attenuation curve，TAC），记录二者强化峰值CT值及肿瘤周围正常胰腺组织实质期时间。测量胰腺癌与肿瘤周围正常胰腺组织的CT灌注参数血流量（blood flow，BF）、血容量（blood volume，BV）、表面通透性（permeability，PMB）、平均通过时间（mean transit time，MTT）和双能CT碘图参数碘浓度（iodine concentration， IC），分别进行两独立样本t检验。利用Pearson相关计算胰腺癌和肿瘤周围正常胰腺组织双能CT碘图参数IC与对应部分CT灌注参数间的相关性。比较全胰腺CT灌注与时间特异性单期双能增强CT有效辐射剂量。　　结果：胰腺癌与肿瘤周围正常胰腺组织强化峰值间差异有统计学意义(P=0.000)。肿瘤周围正常胰腺组织实质期时间为对比剂注入后的31.75±3.50s。胰腺癌与肿瘤周围正常胰腺组织间BF、BV、IC差异有统计学意义（P=0.000）。胰腺癌与肿瘤周围正常胰腺组织间CT灌注参数PMB、MTT差异无统计学意义（P＞0.05）。胰腺癌双能CT碘图参数IC与CT灌注参数BF、BV间呈中度相关，分别r=0.644（P=0.000），r=0.523（P=0.002）。胰腺癌双能CT碘图参数IC与CT灌注参数PMB、MTT间无相关（分别r=0.261，r=0.120，P＞0.05）。肿瘤周围正常胰腺组织双能 CT碘图参数 IC与 CT灌注参数 BF、BV间中度相关，分别r=0.547(P=0.001），r=0.511（P=0.003）。肿瘤周围正常胰腺组织双能CT碘图参数IC与CT灌注参数PMB、MTT间无相关（分别r=0.122，r=-0.014，P＞0.05）。时间特异性单期双能CT有效辐射剂量较全胰腺CT灌注显著降低（1.13±0.14mSv vs8.61mSv）。　　结论：胰腺癌时间特异性单期双能CT碘图参数IC与CT灌注参数BF、BV间中度相关。双能CT碘图在显著降低患者辐射剂量前提下，可为临床提供部分近似于CT灌注测量的组织器官生理病理学信息，在某些临床疾病的诊断与评估中可能成为替代CT灌注的有效检查方法。

目录

声明

1前言

2材料与方法

2.1 研究对象

2.2 检查方法

2.3 数据处理

2.4 辐射剂量统计

2.5 统计学处理

3 结果

4 讨论

参考文献

文献综述:双能CT碘图腹部临床应用及进展

缩 略 语 表

攻读学位期间发表文章情况

个 人 简 历

致谢